开工安全生产条件审查(2)

工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表

工程项目： （表四）

总包 施工单位 安全生产 许可证编号 项目安全生产管理人员 项目特种作业人员配备 职务职责 姓名 企业负责人安全产 考核合格证编号 执业资格（技术职称及证书编号） 安全生产考核 合格证编号 身份证书 监管状况 资质及证书编号 监管状况 注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况

工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 （表四续）

项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及指定保证措施的情况 项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况 总包施工单位 签章： 技术负责人： 年 月 日 项目施工现场意外伤害保险办理情况 项目执业危害防止、防治措施制定情况 项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况 项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的编审情况 项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情况 施工现场临时用电方案的编审情况 施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）情况 项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况 项目消防措施的制定和落实情况 施工现场重大危险源的辨识和标示情况 施工现场平面布置及临时设施搭建情况 项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的落实情况 安全生产管理制度的建立和落实情况 总包施工单位对开工安全生产条件自评意见： 工程项目开工安全生产条件审查评审表 工程项目： 被审查单位 （表五） 审查结论 审 查 事 项 是否按规定办理施工图设计文件审查 是否按规定组织图纸会审、设计交底工作 是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用 是否按规定向施工单位提供有关资料 是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用 施工承包合同是否按规定明确安全生产条款 设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议 单位及相关人员资格条件是否符合要求 是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求 项目监理的规章制度是否健全 是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求 资质资格 企业及项目相关人员资格条件是否符合要求 项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否健立 是否制定项目职业危害防治措施，按计划落实情况如何 项目是否按规定配置安全防护用具、用品 制度和措施 对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何 项目是否制定消防措施，按计划落实情况如何 是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何 施工现场重大危险源是否得到辨识和标示 项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求 建设单位 监理单位 项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位 总包 施工单位 项目安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求 施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求 施工组织设计（方案） 施工现场平面布置是否明确完整 施工现场临时设施是否按规定搭建 项目施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求 是否按规定编审项目安全生产事故应急救援预案，按计划落实情况如何 项目已进场的安全防护施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否按规定取得生产、检验（测）等相应证书 建设行政主管部门意见 工程质量安全监督机构的 审查意见 年 月 日 年 月 日

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