垂直运输设备专项检查表(塔吊、施工电梯、龙门架)

垂直运输设备专项检查 汇 总 表

项目名称：________________________________ 项目负责人：___________安全员：___________ 检查时间：2012年_____月_____日

检查人员：_________________________________

郑州市正岩建设有限公司

垂直运输设备专项检查表

一、生产厂家相关资料 二、安装、拆卸单位 （人员）相关资料 三、设备整体完整性 四、设备安全保护装置 五、操作人员持证 上岗情况 2

六、设备维修保养、 大修记录 七、设备正常使用情况 八、设备安全评估情况 （只有合格或不合格） 整改意见： 检查人员： 安全评估要求：

1.塔式起重机：630KNm以下（不含630KNm）、出厂年限超过10年（不 含10年）；

630KNm~1250KNm（不含1250KNm）、出厂年限超过15年（不含15年）；1250KNm以上（含1250KNm）、出厂年限超过20年（不含20年）。 2.施工升降机：

出厂年限超过8年（不含8年）的SC型施工升降机； 出厂年限超过5年（不含5年）的SS型施工升降机.

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签收人：

通用检查项

1.生产厂家全称及规模 2.生产厂家特种设备制造许可证 3.产品合格证 4.制造监督检验证明 5.生产厂家企业备案登记证明 6.产品购销合同、发票 7.设备检测合格证 8.设备检测报告 9.设备备案证 10.设备使用说明书 11.向安装单位提供的基础施工资料

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12.定期检验报告 13.定期自行检查记录 14.定期维护保养记录 15.维修和技术改造记录 16.运行故障和生产安全事故记录 17.累计运转记录 18.安装验收记录 19.专项安装、拆卸方案（必须包括应急预案） 20.对安装、拆卸人员的安全技术交底 21.安装、拆卸人员证件 22.使用单位与安装单位签订的施工升降机安装、拆卸安全协议书（明确双方的

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