绿色施工记录表(3)

A.0.11 混凝土掺合料用量可按表A.0.11要求进行记录。

表A.0.11 混凝土掺合料用量表

工程名称 混凝土 序号 部位 数量（m3） 品种 掺合量 数量 （Kg/m3） （Kg/m3） 水泥节约量备注 A.0.12 新型模板使用情况可按表A.0.12要求进行记录。

表A.0.12 新型模板统计表

工程名称 序号 模板名称 数量（㎡） 注：新型模板统计含早拆体系。

周转次数 效果分析 备注 A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用情况可按表A.0.13要求进行记录。

表A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用记录

工程名称 既有建筑、市政设施和周边道路利用 临时建筑与永久建筑 结合责任人 序号 项目名称 备注 面积（㎡） 混凝土量（t） 面积（㎡） 混凝土量（t） 1 2 3 4 道路 房屋 市政管线 其他 合计 填表人 时间 A.0.14 装配式预制构件使用情况可按表A.0.14要求进行记录。

表A.0.14 装配式预制构件使用统计表

工程名称 序号 填表人 构件名称 数量 日期 备注 A.0.15 生活及施工用水量可按表A.0.15要求进行记录。

表A.0.15 用水统计表

工程名称 序号 时间（年、月、日） 用水量（m3） 1号表 2号表 1 3号表 4号表

小计 责任人 备注 注：用水量按生活用水和施工用水分别统计

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