诊断学复习题库(2)

C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 B型题（3～7题）

A.脓痰伴恶臭气味者； B.黄绿色或翠绿色痰者；

C.痰液粘稠、牵拉成丝样者； D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。 E.浆液泡沫样痰，量大者。

3.提示白色念珠菌感染者（ ） 4.提示弥漫性肺泡癌者 （ ） 5.提示厌氧菌感染者 （ ）

6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者 （ ） 7.提示包虫病（棘球蚴病）者 （ ） B型题（8～14题）

A.咳嗽声音低微或无声者； B.咳嗽声音嘶哑者； C.金属音调咳嗽者； D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者； E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。

8.极度衰弱或声带麻痹患者（ ） 9.喉返神经麻痹者 （ ） 10.声带炎、喉炎者（ ） 11.喉结核、喉癌者（ ） 12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（ ） 13.百日咳（ ） 14.急性肺水肿（ ） C型题

问题（15～23）

A.发热 B.咯血

C.两者都有 D.两者都无

15.肺结核（ ） 16.支气管扩张（ ）

17.肺脓肿（ ） 18.肺癌（ ）

19.二尖瓣狭窄（ ） 20.支气管哮喘（ ） 21.肺水肿（ ） 22.肺炎（ ） 23.肺梗塞（ ） C型题

问题（24～28）

A.发热 B.大量脓痰

C.两者都有 D.两者都无

24.肺脓肿（ ） 25.支气管扩张（ ） 26.肺结核（ ） 27.肺囊肿合并感染（ ） 28.支气管胸膜瘘（ ） 问题（29～31）

A.发热 B.呼吸困难 C.两者都有 D.两者都无 29.重症肺炎（ ） 30.肺结核（ ）

31.支气管异物（ ） 问题（32～34）

A.大量脓痰 B.杵状指（趾）

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C.两者都有 D.两者都无

32.支气管扩张（ ） 33.慢性肺脓肿（ ）

34.支气管胸膜瘘脓胸（ ） X型题

35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（ ）

A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺癌

36.大量脓痰常见于哪些疾病？（ ）

A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染 E.急性支气管炎

五、问答题

（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？

【参考答案及题解】 一、填空题 1.保护性

2.延髓 3.病理性

4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 5.厌氧菌 二、判断题

1.√ 2. √ 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 三、名词解释

1.咳嗽是一种保护性反射动作。

2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 四、选择题 1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.B 7.D 8.A 9.B

10.B 11.B 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.C 18.C 19.C 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C 28.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.C 34.C 35.A、B、C、D 36.A、B、C、D 五、问答题：

（一）答：1.呼吸道疾病

2.胸膜疾病 3.心血管疾病 4.中枢神经因素

（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系 2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 3.是否伴有发热、胸痛、气喘

4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。

体位对咳痰有何影响等。

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呕 血

一、名词解释

呕血 二、判断题

有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（ ） 三、简答题

简述呕血的常见原因？ 四、多选题 A型题

1.关于呕血，下列哪项不正确？（ ）

A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性 E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 2.呕血最常见的疾病是：（ ）

A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎 3.呕血是指：（ ）

A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的消化器官 4.呕血的颜色：（ ）

A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 C型题

A.呕血伴黄疸 B.呕血伴皮肤粘膜出血 C.两者均有 D.两者均无 1.胆道结石并梗阻 （ ） 2.白血病 （ ）

A.呕血伴上腹痛 B.呕血伴脾肿大 C.两者均有 D.两者均无 3.消化性溃疡 （ ） 4.肝硬化门静脉高压 （ ） X型题

1.上消化道出血包括下列哪些部位出血？（ ）

A.食管 B.胃 ..C.十二指肠 ..D.口腔 E.肝 2.呕血的常见病因是：（ ）

A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎

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3.呕血与咯血的鉴别：（ ）

A.呕血病因是消化系统疾病 B.咯血病因是呼吸系统疾病 C.呕血反应为碱性 D.咯血反应为酸性 E.两者均有黑便 【参考答案与题解】 一、名词解释

呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 二、判断题 × 三、简答题

呕血的常见病因：1 消化性溃疡；2 食官静脉曲张破裂出血； 3 急性胃粘膜出血； 4 胃癌。 四、多选题

A型题 1 D 2 A 3 A 4 C C型题 1A 2 B 3 A 4 B X型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE

咯 血

一． 填空题：

1．判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。 2．咯血应与___________部位出血或____________引起的呕血相鉴别。

3．某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕__________疾病。 二． 判断题：

1．二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。 2．咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。 三． 名词解释：

咯血

四． 选择题：

A型题：

1．国内咯血最常见的病因是：( )

A．流行性出血热 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管结核 E．支气管扩张

2．下列哪项是正确的：( )

A．每日咯血<150ml为小量咯血 B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C．一次咯血量>500ml D．咯出的血液常呈酸性 E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除 B型题： 问题3～6

A．大量咯血伴低热 B．持续痰中带血伴Horner氏综合征 C．稍有痰中带血伴剧咳 D．间断咯血伴大量脓痰

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E．周期性咯血

3．支气管子宫内膜异位症 ( ) 4．支气管扩张 ( ) 5．肺结核空洞 ( ) 6．支气管肺癌 ( ) C型题：

问题7～8

A．大咯血 B．痰中带血丝 C．两者都有 D．两者都无 7．左心衰 ( ) 8．肺脓肿 ( ) X型题：

9．下列哪些是我国常见的咯血原因：（ ） A．肺结核 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．肺癌 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

五．问答题：

如何鉴别咯血与呕血 【参考答案与题解】

一．填空题

1．100ml ，100～500ml ，500ml以上 2．咽、口腔、鼻，上消化道出血 3．支气管肺癌 二．判断题：

4．×，二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，可咯粉红色泡沫状血痰 5．×，咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后 三．名词解释：

咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外 四．选择题

A型题 1．B 2 . D

B型题 3．E 4 . D 5. A 6. B C型题 7. B 8. C X型题 9．A B D E 五．问答题

参见复习内容精要中，咯血与呕血鉴别表。

水 肿

一.填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；? ;? ; (3) ;(4) ;(5) 。 2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋

白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于 。

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