皮试方法

中国人民解放军空军总医院

关于规范抗菌药物皮试的通知

各专业（科室）：

为加强抗菌药物皮试的规范性，避免不正确的皮试用药导致的药物不良反应。现对我院抗菌药物的皮试方法，做如下要求：

1、青霉素类（含复方制剂）药物，一律以青霉素钠做皮试。如皮试中出现阳性反应，则禁用该类药物。

2、头孢菌素类（含复方制剂）和头霉素类药物，一律以原液做皮试。如皮试时出现阳性反应，则禁用本药。

3、链霉素需要皮试，其他抗菌药物应用是无需皮试。 4、皮试液的配臵、过敏观察和处理方案，见《临床常用药物皮试操作指南》（附件）。

5、以原液皮试时，经治医师应明确告知患者，避免不必要纠纷。

6、临床应用中，须先下皮试医嘱，进行皮试并密切观察，皮试用药应在医嘱中明确。确定无过敏反应症状后，方可开具治疗用药。

附件：临床常用药物皮试操作指南

（此页无正文）

空军总医院

二〇一二年九月三日

承办单位：计划科 联系人：李耀武 电话： 927608

附件

临床常用药物皮试操作指南

一、药物过敏试验原则 二、皮内试验结果观察

三、临床常用药物皮试液的配制方法 （一）青霉素皮试液配制方法 （二）头孢菌素类皮试液配制方法 1、0.5g规格 2、0.75g规格 3、1g规格 4、1.5g规格 5、2g规格

6、拉氧头孢钠(0.25g)皮试液配制方法 （三）链霉素皮试液配制方法 （四）普鲁卡因皮试液配制方法

（五）破伤风抗毒素（TAT）试验法及脱敏注射法 （六）碘过敏试验 （七）结核菌素试验

一、 药物过敏试验原则

1、药物过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。

2、药物过敏试验液必须现用现配，皮试液浓度与注射剂量要准确。

3、药物过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作。 4、严密观察患者，首次注射后须观察30min以防迟缓反应的发生；注意局部和全身反应，倾听患者主诉。若为门诊患者注射药后，需观察30min再离开。

5、疑为假阳性者，应做对照试验。

6、试验结果阳性者报告医师，并在医嘱单、病历、床头卡上醒目标示，并告知患者及其家属。

7、青霉素、链霉素首次用药做药物过敏试验，药物更换批号及停药在24h以上需再用者，均应重做药物过敏试验。 二、 皮内试验结果观察

1、 皮试结果判断标准

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕、硬结，直径＞1cm或红晕周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

2、可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

三、过敏处理措施

过敏性休克急救措施 备用药品 肾上腺素1ml(1支) 异丙肾上腺素25mg(1支) 或苯海拉明40mg(1支) 备用材料 5ml注射器1支、2ml注射器1支、酒精棉签10根、砂轮1个 急救措施 1、 过敏性休克发生时，立即停药，就地急救，平卧，吸氧。病人未脱离危险前不宜搬动。 2、（1）遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml，重症者静脉注射或心内注射，小儿用量酌减，必要时15-30分钟后可重复注射。 （2）地塞米松5-10mg静注或氢化可的松100mg-200mg加入5-10%葡萄糖液内静滴。 （3）抗组织胺类药物，选用异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。 3、保持呼吸道通畅，呼吸抑制时，首先开放气道，行人工辅助呼吸。给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿时，可行气管切开。准备好负压吸引器。 4、心跳骤停，立即行胸外心脏按压，准备临时起搏器、除颤仪等

抢救器材；强心、升压等急救药品。 5、补充血容量，纠正酸碱平衡失调，观察尿量。 6、密切观察患者生命指征及病情变化，注意保暖，做好抢救记录。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库皮试方法在线全文阅读。