唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛:疗效与安全性对比

的Meta分析

王凯 王栓科 赵斌 王娜

【摘要】：背景:肿瘤骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,第三代双磷酸盐的唑来磷酸与第二代的帕米膦酸二钠对治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有着给药时间短、给药剂量小、作用时间长的临床特点。目的:评价唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛所产生的不良反应和安全疗效。方法:计算机检索CochraneLibrary,PubMed,EMBase,中国生物医学文献数据库(CBM)中文期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库等数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入唑来膦酸与帕米磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论:共10个随机对照试验2731例患者纳入研究,其中3个随机对照研究来自美国,另7个来自中国;且10篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度。唑来膦酸组与帕米膦酸二钠组治疗恶性肿瘤骨转移疼痛在完全缓解率,部分缓解率和总的有效率方面差异均无显著性意义(RR=1.59,95%CI:0.91～2.80;RR=0.95,95%CI:0.81～1.12;RR=1.04,95%CI:0.97～1.12)。在不良反应方面也无显著性意义,除了头痛外,其RR值和95%CI为(RR=0.82,95%CI:0.70～0.96)。综上,唑来膦酸有效率及不良反应发生率与帕米膦酸二钠相当。

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