中航安盟财产保险有限公司 农业保险理赔费用管理实施细则
(试 行)
第一章 总 则
第一条 为加强种农业保险理赔费用管理,落实业务财务数据真实性监管要求,根据《保险法》、《农业保险条例》相关法律法规和总公司《理赔费用管理制度》相关制度,制订本细则。
第二条 本办法适用于各分公司及所属各级机构。
第二章 基本要求
第三条 列支范围。
农业保险经办机构在承保区域出险后,按照程序及时进行查勘定损,及时进行理赔,在查勘定损、理赔过程中(不含理赔人员薪酬)发生的费用计入理赔费用。主要包括但不限于以下几个方面: (一)汽油费 (二)会议费 (三)劳保用品费 (四)差旅费 (五)租赁费
(六)车辆通行费 (七)车辆保险费 (八)办公耗材费 (九)专家鉴定费 (十)车辆维修费 (十一)理赔公示公告费 (十二)印刷费 (十三)咨询费
(十四)其它能够明确计入查勘定损,理算赔付的费用。 第四条 核算要求
农业保险理赔费用要求据实核算,单独记录。理赔费用核算要求如下:
(一)理赔费用的核算。
财务系统在“其他应收款待摊理赔业务费”二级科目下设置汽油费、会议费、劳保用品费、差旅费、租赁费、车辆通行费、车辆保险费、办公耗材费、专家鉴定费、车辆维修费、理赔公示公告费、印刷费、咨询费等明细科目,分公司发生理赔费用后,财务部根据理赔事项在“其他应收款待摊理赔业务费”的相应明细项目核算。 (二)理赔费用的归集
“其他应收款待摊理赔业务费”二级科目下设置“费用归集”明细科目,每月会计期末,各级财务部将“其他应收
款待摊理赔业务费”其他明细科目归集至“费用归集”明细科目。
对于分公司等本级没有赔案的机构,费用分摊前须将本级发生的除相关理赔人员薪酬外的理赔费用直接认定至各基层机构,确认没有赔案的机构“其他应收款待摊理赔业务费费用归集”科目无余额 (三)理赔费用的分摊
分公司年承保的农业险业务确定损失情况后,分公司报告总公司农业险部,总公司农业险部确认后,通知总公司财务部进行理赔费用分摊处理,总公司财务部确认分公司赔费用归集完毕后将“其他应收款待摊理赔业务费费用归集”科目余额分摊至个案:贷其他应收款理赔业务费(关联个案)
贷:其他应收款待摊理赔业务费费用归集分摊后,“其他应收款待摊理赔业务费费用归集”科目无余额 (四)理赔费用的后续处理
总公司财务部分摊完毕后,告知总公司农险部,总公司农业险部通知分公司相关业务部门进行农业险未决案件的理算,赔款计算书生成时,系统自动带出分摊至个案赔费用金额。理赔费用分摊前,农业险不允许进行理算处理,案件结案后,理赔系统将理赔费用转入财务系统生成相应凭证:借赔付支出
贷:其他应收款理赔业务费
第五条 资金管理原则
资金管理遵循“集中管理,分级负责,预算控制,注重实效,合理使用、结余上划”的原则。
(一)“集中管理,分级负责”是指总公司对分支公司划拨的农业保险理赔费用资金实行集中管理。分公司根据所属机构查勘定损进度和实际工作需要及时向总公司申请理赔费用资金,并根据各中支公司月度平均理赔费用水平拨付一定额度备用金,以满足分支机构日常资金周转的基本需求。分公司总体把控各机构理赔费用额度和使用进度,中心支公司、四级机构当年理赔费用必须在1 2月10日前列支完毕,并对所列支理赔费用资金的真实性、安全、合法性负责。当年理赔费用全部报销完毕后,中心支公司、支公司应将预借周转金全额上划分公司财务部门。
(二)“预算控制,注重实效”是指分公司及所属机构按照预算管理原则,做好理赔费用资金的年度、季度和月度预算,严格按照预算使用理赔费用资金。各机构发生理赔费用即时发生即时报销,报销费用由分公目财务部门集中支付。 (三)“合理使用、结余上划”是指分公目划拨的理赔费用资金如出现结余,中支公司应在年底前将结余资金上划分公司。
第六条 理赔费用发生管理 (一)理赔费用支出实行事前审批制
1、分公司农险部制定涉农机构农业险业务理赔费用年度计划,按查勘理赔期间进行分解,并定期掌握和分析理赔费用预算执行情况。市、县(区)营销部经理、中支公司农业保险部经理对报销事项的真实性负责,财务会计部经理对报销票据的合规性、合理性、合法性负责。
2、除住宿费用、按次结算的加油费用外其它所有理赔费用在发生前按拟报销批次填写《农业险理赔费用审批单》(见附件),由市、县(区)承保机构负责人,分公司农险部经理、财务部门负责人、主管农险业务副总经理和分公司负责人审批。
3、下列费用项目发生前应向分公司农险部报批,经分公司农险部经理和主管农险业务副总经理批准后方可发生: (1)会议费;
(2) 1000元以上车辆维修费用;
(3)单笔支出超过2000元的其它费用项目(不含车辆保险费和住宿费);
(4)确实无法开具发票,需税务代开发票的费用项目 (景标注代开发票原因、事项、对方单位相差信息等说明)。 (二)理赔费用项目管理 1、汽油费:
各分支机构应为每台查勘车辆(含租用、外借车辆)建立加油台帐。加油台帐应据实记录每台车辆查勘期间行驶里
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