医学免疫学试题(4)

主动穿过胎盘。SIgA可经黏膜上皮细胞进入消化道及呼吸道发挥局部免疫作用。 58．为什么血清中检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断？ （1）初次受病原体感染时，机体体液免疫应答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。

（2）IgM的半衰期为5天，很短。

由于IgM受抗原刺激产生早，消失快，所以血清检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断。

59．人IgG免疫羊，可获得哪几种抗体？ 人IgG免疫羊，可获得：

（1）羊抗人IgG同种型抗体，包括①抗γ重链的同种型抗体，②抗κ型轻链的同种型抗体，③抗λ型轻链的同种型抗体； （2）羊抗人IgG同种异型抗体 （3）羊抗人IgG独特型抗体

60．何为单克隆抗体，有何特点？ 由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。 mAb的特点：

（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，特异性强，避免（或减少）血清学的交叉反应。 （2）mAb纯度高，效价高。

（3）mAb可经杂交瘤传代大量制备，制备成本低。

第五章 补体系统 一．选择题 【A型题】

1．补体系统是：

A．正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活 B．存在正常血清中，是一组对热稳定的组分

C．正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高D．由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用 E．正常血清中的单一组分，其含量很不稳定 2．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？ A．参与凝集反应 B．对热稳定

C．在免疫病理过程中发挥重要作用 D．有免疫调节作用，无炎症介质作用

E．补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用

3．关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项叙述是错误的？ A．三条途径的膜攻击复合物相同 B．旁路途径在感染后期发挥作用 C．经典途径从C1激活开始 D．旁路途径从C3激活开始

E．经典途径中形成的C3转化酶是C4b2a

4．补体系统3条激活途径均必须有哪种成分参加？

A．C1q B．C4和C2 C．C5～9 D．B因子 E．D因子 5．补体替代（旁路）途径的“激活物”是

A．免疫复合物 B．细菌脂多糖 C．病原体甘露糖残基 D．MBL E．以上均不对

6．正常人血清中含量最高的补体成分是 A．C1 B．C4 C．C3 D．C5 E．C2

7．与抗原结合后，可激活补体经典途径的Ig是 A．IgM和IgE B．IgD和IgM C．IgA和IgG D．SIgA和IgG E．IgG和IgM

8．具有调理作用的补体活性片段是

A．C3b和C4b B．C2b和C4b C．C3b和C5b D．C3a和C3b E．C3a和C5a

9．补体经典激活途径中形成的C3转化酶是

A．C4b2a B．C3bBb C．C4b2a3b D．C3bnBb E．C3bBbp

10．同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是 A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．B因子

11．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是： A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD

12．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是： A．C3b B．C4b C．C4a D．C 2a E．C 5a

13．下列哪种成分是旁路激活途径的C5转化酶？

A．C3bBbP B．C4b2a C．C3bBb D．C3bBb3b E．C5b～9 14．三条补体激活途径的共同点是：

A．参与的补体成分相同 B．所需离子相同 C．C3转化酶的组成相同 D．激活物质相同 E．膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同

15．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？ A．抗原抗体复合物是其主要激活物

B．C1q分子有六个结合部位，必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分 C．C4和C2是C1s的底物

D．激活顺序为C1,2,3,4,5,6,7,8,9 E．是三条激活途径中发挥作用最晚的。

16．下列哪种补体成分与C5转化酶形成无关？ A．C3 B．C2 C．C4 D．C5 E．B因子

17．能协助清除免疫复合物的补体裂解片段是： A．C3a B．C3b C．C5a D．iC3b E．C3d 18．C1q能与哪些Ig的Fc段结合？ A．IgG1、IgG2、IgG3、IgM B．IgG1、IgG2、IgG3、IgA C．IgG1、IgG2、IgD、IgM D．IgG2、IgG3、IgG4、IgM E．IgG、IgA、IgM、IgG4

19．参与溶细胞效应的补体成分是：

A．C3b B．C4b2b C．C5b～9 D．C5b67 E．C4b2b3b

20．能抑制C1r和C1s酶活性的物质是：

A．C8bp B．DAF Ｃ．C1INH D．S蛋白 E．C4bp 21．可协助I因子裂解C3b作用的是：

A．H因子 B．DAF C．C4bp D．P因子 E．HRF

22．在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是： A．经典途径→MBL途径→旁路途径 B．旁路途径→经典途径→MBL途径 C．旁路途径→MBL途径→经典途径 D．经典途径→旁路途径→MBL途径 E．MBL途径→经典途径→旁路途径

23．补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的： A．炎症介质作用

B．中和及溶解病毒作用 C．免疫粘附作用

D．溶菌和细胞毒作用 E．调理作用

【Ｘ型题】

24．关于补体系统的叙述下列哪些是正确的？

A．补体成分大多数以非活性的酶前体存在于血清中 B．补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应

C．补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用 D．补体系统的激活具有放大效应

E．激活的补体具有生理作用和病理作用 25．能通过旁路途径激活补体的物质包括：

A．细菌脂多糖 B．酵母多糖 C．葡聚糖 D．凝聚的IgA E．IgM 26．能裂解C3的复合物包括：

A．C5b～9 B．MAC C．C3bBb3b D．C3bBbP E．C4b2a 27．C5a的生物学效应包括：

A．介导细胞溶解 B．趋化作用 C．ADCC D．调理作用 E．过敏毒素 28．补体系统的组成包括： A．参与经典途径的C1~C9

B．参与旁路途径的B、D、P因子

C．参与MBL途径的MBL、丝氨酸蛋白酶、C反应蛋白 D．补体调节蛋白I因子、H因子、C4bp等 E．CR1、CR2、CR3等补体受体 29．补体的生物学作用包括：

A．溶细胞效应 B．调理作用 C．引起炎症作用 D．免疫粘附作用 E．ADCC

30．补体系统的调节因子包括：

A．I因子 B．D因子 C．B因子 D．H因子 E．衰变加速因子(DAF) 31．能裂解C5的复合物包括：

A．C4b2a B．C4b2a3b C．C3bBb3b D．C3bBb E．MAC 32．关于旁路激活途径的叙述，下列哪些是正确的？

A．激活物质是细菌的内毒素 B．可以识别自己与非己

C．旁路激活途径在非特异性免疫中发挥作用 D．旁路激活途径发挥效应比经典途径晚 E．是补体系统重要的放大机制

二．填空题

33．补体的主要产生细胞是 和 。

34．补体的激活过程有 _____、 和 三条途径。 35．补体系统由 、 和 三大部分组成。

36．具有调理作用的补体活性片段有 、 和 。 37．被称为过敏毒素的补体活性片段有 和 。

38．经典激活途径的C3转化酶是 ，C5转化酶是 。 39．旁路激活途径的C3转化酶是 ，C5转化酶是 。 40．经典激活途径的激活物是 。

41．经典激活途径的激活是从补体系统的 成分开始，旁路激活途径的激活是从补体系统的 成分开始。

42．在补体的三条激活途径中，不依赖于抗体的是 和 。 三．名词解释 43．补体系统

44．补体活化的经典途径(classical pathway) 45．补体活化的MBL途径(MBL pathway)

46．补体活化的旁路途经(alternative pathway) 47．过敏毒素

四．问答题

48．试述补体系统的组成。

49．试比较三条补体激活途径的主要差异。 50．简述补体的生物学作用。

参考答案 一．选择题 A型题

1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.E8.A9.A10.D11.D12.E13.D14.E15.D16.D17.B18.A19.C20.C21.A22.C23.E X型题 24.ABCDE 25.ABCD 26.DE 27.BE 28.ABCDE 29.ABCD 30.ADE 31.BC

32.ABCE 二．填空题

33. 肝细胞 巨噬细胞

34. 经典途径 MBL途径 旁路途经

35. 固有成分 补体调节蛋白 补体受体 36. C3b C4b iC3b 37. C3a C5a

38. C4b2a C4b2a3b 39. C3bBb C3bBb3b

40. 抗原抗体复合物（或免疫复合物IC） 41. C1 C3

42. MBL途径 旁路途经 三．名词解释 43．补体系统：

补体系统包括30余种组分，是广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。

44．补体活化的经典途径(classical pathway)：

由IgM和IgG1,2,3与抗原形成的复合物结合C1q启动激活的途径，依次活化C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3与C5转化酶，这一途径最先被人们所认识，故称为经典途径。

45．补体活化的MBL途径(MBL pathway)：

MBL与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶（MASP1，MASP2）。MASP2具有与活化的C1s同样的生物学活性；MASP1能直接裂解C3生成C3b，形成旁路途径C3转化酶。这种补体激活途径被称为MBL途径

46．补体活化的旁路途经(alternative pathway)：

由病原微生物等提供接触表面，不经C1、C4、C2激活过程，而直接由C3、B因子、D因子参与的激活过程，称为补体活化的旁路途径 47．过敏毒素：

C3a和C5a被称为过敏毒素，它们作为配体与细胞表面相应受体结合后，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，介导局部炎症反应。 四．问答题

48．试述补体系统的组成。

（1）补体的固有成分：包括经典激活途径的C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL激活途径的MBL（甘露聚糖结合凝集素）、丝氨酸蛋白酶；旁路激活途径的B因子、D因子；三条途径的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8和C9。

（2）以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白：包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子蛋白、同种限制因子、膜反应溶解抑制因子等。

（3）介导补体活性片段或调节蛋白生物学效应的受体：包括CR1～CR5、C3aR、C2aR、C4aR等。

49．试比较三条补体激活途径的主要差异。 区别点 经典途径 MBL途径 旁路途径

激 活 物 抗原抗体复合物 炎症期产生的蛋白 某些细菌、革兰氏

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