中医内科心系疾病

第二章 心系病证 一、A型选择题

1．心悸的病名首见于（ ） A.《素问》 B.《金匮要略》 C.《医学正传》 D.《丹溪心法》 E.《伤寒论》 2．“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（ ） A.《素问·痹论》 B.《医学正传·惊悸怔忡健忘证》 C.《伤寒明理论·悸》 D.《丹溪心法·惊悸怔忡》 E.《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》 3．《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为（ ） A.小青龙汤 B.炙甘草汤 C.桂枝汤 D.归脾汤 E.天王补心丹

4．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

5．心悸心虚胆怯证的治法为（ ）A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神

6．心悸心虚胆怯证的代表方是（ ）A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

7．心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

8．心悸心血不足证的治法为（ ）A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神

9．心悸心血不足证的代表方是（ ）A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

10．心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为（ ） A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁 C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 11．心悸阴虚火旺证的治法为（ ）

A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神 12．心悸阴虚火旺证的代表方是（ ）

A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

13．心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 14．心悸心阳不振证的治法为（ ）

A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神 15．心悸心阳不振证的代表方是（ ）

A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

16．心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为（ ）

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

17．心悸水饮凌心证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 18．心悸水饮凌心证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸

19．心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为（ ） A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神 E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 20．心悸瘀阻心脉证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 21．心悸瘀阻心脉证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸

22．心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。证机概要为（ ） A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神 E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 23．心悸痰火扰心证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 24．心悸痰火扰心证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸 25．“胸痹”病名最早见于（ ） A．《内经》 B．《五十二病方》 C．《金匮要略》 D．《世医得效方》 E．《证治准绳》 26．苏合香丸治疗胸痹出自（ ） A．《内经》 B．《五十二病方》 C．《金匮要略》 D．《世医得效方》 E．《证治准绳》 27．用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（ ）A．清代王清任 B．汉代张仲景 C．元代危亦林 D．唐代孙思邈 E．明代王肯堂 28．胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（ ） A．右胸 B．肩背 C．左胁下 D．右胁下 E．背正中 29．胸痹心痛的病位在（ ）

A．肾 B．肝 C．脾 D．心 E．肺

30．胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（ ） A．灼痛 B．跳痛 C．绞痛 D．刺痛 E．隐痛

31．患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选（ ）A乌头赤石脂丸 B．血府逐瘀汤 C．冠心苏合丸 D．瓜蒌薤白半夏汤 E．天王补心丹

32．患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（ ） A．痰浊痹阻 B．寒凝心脉 C．气滞心胸 D．瘀血痹阻 E．心阳不振 33．那一本书将胸痛称为“胸痹”（ ） Ａ．《黄帝内经》 Ｂ．《难经》 Ｃ．《中藏经》 Ｄ．《金匮要略》 Ｅ．《伤寒论》 34．胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（ ） Ａ．水饮 Ｂ．气滞 Ｃ．瘀血 Ｄ．寒凝 Ｅ．火毒

35．胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（ ） Ａ．脾气虚 Ｂ．心血虚 Ｃ．肾阳虚 Ｄ．肾阴虚 Ｅ．心气虚

36．胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（ ） Ａ．寒凝心脉 Ｂ．心血瘀阻 Ｃ．心阳欲脱 Ｄ．痰热壅滞 Ｅ．心阳不振

37．患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。其治法应为（ ） Ａ．温经散寒，活血通痹 Ｂ．疏调气机，和血舒脉 Ｃ．通阳泄浊，豁痰开窍 Ｄ．活血化瘀，通脉止痛 Ｅ．温振心阳，补益心气

38．瘀血痹阻型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的（ ）Ａ．心胸疼痛剧烈，如刺如绞 B．痛有定处 Ｃ．可因暴怒而加重 D． 遇阴雨天易发或加重 39．下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（ ） Ａ．胸部刺痛，固定不移 Ｂ．胸痛彻背，感寒痛甚 Ｃ．胸痛灼热，烦闷不适 Ｄ．胸中闷痛，心悸不宁 Ｅ．胸痛咳喘，烦闷发热

40．左侧胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治疗宜选用（ ） Ａ．膈下逐瘀汤 Ｂ．桃仁红花煎 Ｃ．通窍活血汤 Ｄ．血府逐瘀汤 Ｅ．桃红四物 41．患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是（ ）A栝楼薤白半夏汤 Ｂ．栝楼薤白白酒汤 C．半夏白术天麻汤 Ｄ．黄连温胆汤 Ｅ．涤痰汤

42．患者，女性，58岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方宜选（ ）A柴胡疏肝散 B．丹栀逍遥丸 Ｃ．当归四逆散 Ｄ．甘麦大枣汤 Ｅ．栝楼薤白半夏汤 43．指出“胃不和则卧不安的著作是（ ） A．《金匮要略》 B．《素问》 C．《景岳全书》 D．《医宗必读》 E．《古今医统大全》 44．用酸枣仁汤治失眠的是（ ） A．《金匮要略》 B．《景岳全书》 C．《素问》 D．《医宗必读》 E．《古今医统大全》 45．将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜（ ） A．先下 B．后下 C．同煎 D．冲服 E．减去

46．失眠患者心烦，心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是（ ） A．温补肾阳 B．健脾和胃 C．温经散寒 D．温通心阳 E．引火归元

47．患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：

A．阴虚火旺 B．心火炽盛 C．肝郁化火 D．痰热内扰 E．心胆气虚

48．患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜（ ）A．清肝泻火，镇心安神 B．清心泻火，安神宁心 C．滋阴降火，清心安神 D．补益心皮，养心安神 49．产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证，均可用（ ）A黄连阿胶汤 B．半夏秫米汤 C．归脾汤合酸枣仁汤 D．安神定志丸 E．六味地黄丸 50．治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（ ） A．阴虚火旺 B．痰火扰心 C．心火炽盛 D．心胆气虚 E．心阴不足 51．彻夜不寐，大便秘结者，宜选（ ） A．温胆汤 B．礞石滚痰丸 C．半夏秫米汤 D．朱砂安神丸

52．症见心烦不寐，燥扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用（ ）A朱砂安神丸 B．安神定志丸 Ｃ．龙胆泻肝汤 Ｄ．黄连温胆汤 Ｅ．丹栀逍遥丸

53．老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（ ） Ａ．肝肾阴虚 Ｂ．气血不足 Ｃ．心火炽盛 Ｄ．心胆气虚 Ｅ．痰热内扰 54．不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是（ ） Ａ．黄连阿胶汤 Ｂ．天王补心丹 Ｃ．安神定志丸 Ｄ．归脾汤 Ｅ．柴胡疏肝散 55．患者，女性，３０岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（ ） Ａ．泻心汤 Ｂ．滋水清肝饮 Ｃ．礞石滚痰丸 Ｄ．当归龙荟丸 Ｅ．龙胆泻肝汤 56．患者女性，２１岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（ ） Ａ．心胆气虚 Ｂ．阴虚火旺 Ｃ．肝郁化火 Ｄ．心火偏亢 Ｅ．痰热内扰

57．患者女性，１７岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其辨证为（ ） Ａ．心胆气虚 Ｂ．心脾两虚 Ｃ．阴虚火旺 Ｄ．忧郁伤神 Ｅ．痰气郁结 58．由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是（ ） A．郁病 B．癫病 C．健忘 D．痴呆 E．狐惑 59．用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是（ ） A．张仲景 B．葛洪 C．陈士铎 D．张景岳 E．王孟英 60．痴呆的病位在（ ） A．脑 B．心 C．肝 D．脾 E．肾 61．痴呆的基本病机为（ ） A．心气虚衰，心血不足 B．以虚为本，虚实夹杂 C．气机不畅，血行瘀滞 D．肾精亏损，痰蒙清窍 E．髓减脑消，神机失用 62．痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（ ） A．善忘前事 B．善忘后事 C．表情呆滞 D．神志障碍 E．沉默寡言

63．患者表情呆钝，智力衰退，或终日无语，不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。宜选（ ） A．还少丹 B．洗心汤 C．七福饮 D．转呆丹 E．通窍活血汤 64．脾肾两虚型痴呆的治法是（ ） A．补肾益髓 ，填精养神 B．健脾化浊，豁痰开窍 C．活血化瘀 ，开窍醒脑 D．益气养血，清心宣窍 E．补肾健脾，益气生精。

65．痰浊蒙窍型痴呆患者，伴有心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，舌红，脉

滑数。主方当用（ ） A．还少丹 B．洗心汤 C．转呆丹 D．七福饮 E．肾气丸

66．首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是（ ）Ａ．《金匮要略》 Ｂ．《千金要方》 C．《丹溪心法》 Ｄ．《景岳全书》 Ｅ．《临证指南》 67．痴呆的基本病机为（ ） Ａ．髓减脑消 Ｂ．气血不足 Ｃ．肾精亏损 Ｄ．痰瘀阻闭 Ｅ．痰火扰心

68．症见表情呆钝，智力衰退，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．涤痰汤 69．还少丹用于哪一型痴呆的治疗（ ） Ａ．痰浊蒙窍 Ｂ．髓海不足 Ｃ．脾肾两虚 Ｄ．瘀血内阻 Ｅ．痰瘀痹阻 70．症见表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，脘腹胀满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．知柏地黄丸

71．症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．涤痰汤 72．癫狂的病名首见于（ ） A．《金匮要略》 B．《难经》 C．《内经》 D．《医林改错》 E．《诸病源候论》 73．下列哪项不是狂病的特征（ ） A．精神亢奋 B．狂躁不安 C．喧扰不宁 D．语无伦次 E．动而多怒 74．癫狂的病位最主要是在（ ） A．心 B．肝 C．脾 D．胆 E．肾 75．癫狂的病理因素以何者为先（ ） A．痰凝 B．气郁 C．火郁 D．血瘀 E．痰气郁结 76．癫病的病理因素为何者为主（ ） A．风 B．火 C．痰 D．瘀 E．寒 77．提出“重阴者癫 ”、“重阳者狂”的医著是（ ） A．《丹溪心法》 B．《难经》 C．《内经》 D．《证治准绳》 E．《医林改错》 78．提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是（ ） A．《难经》 B．《诸病源候论》 C．《金匮要略》 D．《丹溪心法》 E．《内经》 79．二阴煎用于（ ）A．癫病痰气郁结证 B．癫病心脾两虚证 C．狂病痰火扰神证 D．狂病火盛阴伤证 E．狂病痰热瘀结证

80．狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（ ）

A．滚痰丸 B．生铁落饮 C．清气化痰丸 D．顺气导痰汤 E．温胆汤 81．狂病的病机是（ ） A．痰气郁结，蒙蔽神机 B．心脾气结，郁而生痰 C．气郁化火，炼液为痰 D．痰火上扰，神明失主 E．气郁化火，上扰心神

82．精神抑郁，表情淡漠，沉默疾呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（ ）A．理气解郁，化痰醒神 B．行气解郁，疏肝养血 C．健脾益气，涤痰开窍 D．理气化痰，疏肝解郁 E．健脾益气，重镇安神

83．神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（ ）A．醒脾化湿，疏肝解郁 B．健脾益气，重镇安神 C．理气解郁，化痰醒神 D．理气解郁，豁痰化瘀 E．健脾益气，养心安神

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