overweight/obesity prevalence of 5 to 6 years old was. Children with duration of obesity longer than 12 months before 59-month-old had higher obesity prevalence than those who had obesity duration shorter than 12 months. With the times overweight/obesity happened before 59-month-old increseing, the overweight/obesity prevalence in 5~6 years old was higher.
5. The prevalence of obesity in 4~6 year-old children in Xicheng District of Beijing was 7.6%. Compared with six years ago, the obesity prevalence increased 68.9%, the ratio of overweight to obesity was 2.3, which was more than the acceptable level. The proportion of mildly obesity was 62.9%, the proportion of moderate and severe obesity were 25.8% and 11.3 % respectively, compared with six years ago, the proportion of mildly obesity increased gradually, the proportion of moderate and severe obesity decreased gradually. Conclusions：
1. The obesity changing trend of children aged 0~6-year-old: it was at a high level in the first year after birth, then decreased and remained stable for 3 to 4 years, and then it increased again.
2. The proportion of first occurrence age of overweight/obesity was more in 3-month-old, 5-month-old, 48-month-old and 60-month-old，maybe those were the susceptible period of overweight/obesity happened.
3. The children with early childhood overweight/obesity would become overweight/obesity in 5~6 years old easily, than those no early childhood overweight/obesity. The RR-value became larger gradually with ages increasing.
4. With the times and duration of overweight/obesity before 59-month-old increasing, the higher the overweight/obesity in 5~6 year-old was.
5. The prevalence of obesity and overweight in 4～6-year-old children in Xicheng District of Beijing were 7.6% and 17.9% respectively, compared with six years ago, the obesity rate increased by 68.9%, the proportion of mildly obesity increased gradually, the proportion of moderate and severe obesity decreased gradually; The ratio of overweight to obesity was 2.3, which was more than all the acceptable level.
[Key Words] Children aged 4~6 years，Obesity，Cohort data
IV
目录
第一部分 前言 ............................................................................................................ 1 1儿童肥胖的流行现状 ................................................................................................. 1
1.1 发达国家儿童肥胖状况 ........................................................................... 1 1.2发展中国家儿童肥胖状况 ........................................................................ 1 1.3我国儿童肥胖流行现状 ............................................................................ 2
2儿童肥胖的健康危害 ................................................................................................. 2
2.1儿童肥胖对生理指标的影响 .................................................................... 2 2.2儿童肥胖对青春期发育的影响 ................................................................ 3 2.3儿童肥胖对智力的影响 ............................................................................ 3 2.4儿童肥胖对心理行为的影响 .................................................................... 3 2.5儿童肥胖与成年肥胖的关系 .................................................................... 3
3 本研究的意义 ............................................................................................................ 4 4 研究目的 .................................................................................................................... 4 第二部分 资料与方法 .................................................................................................. 5 1 调查对象 .................................................................................................................... 5 2 资料收集 .................................................................................................................... 5
2.1内容 ............................................................................................................ 5 2.2测量方法 .................................................................................................... 5
3 超重和肥胖的诊断标准 ............................................................................................ 6 4 资料分析 .................................................................................................................... 6
4.1统计分析方法 ............................................................................................ 6 4.2 主要计算指标 ........................................................................................... 6
第三部分 结果与分析 .................................................................................................. 7 1 研究对象的一般情况 ................................................................................................ 7 2 4～6岁儿童超重和肥胖的检出情况 ........................................................................ 7
2.1 不同年龄和性别儿童的超重情况 ........................................................... 7 2.2不同年龄和性别儿童肥胖的检出率 ........................................................ 8 2.3 儿童的超重-肥胖比 .................................................................................. 9 2.4 儿童的肥胖度构成情况 ......................................................................... 10
V
3儿童首次被诊断为超重和肥胖的月龄分布 ............................................................11 4儿童在过去不同月龄时的超重、肥胖情况 ........................................................... 13 5 儿童在过去不同月龄超重和肥胖与5～6岁时超重和肥胖的关系 .................... 14
5.1 儿童在不同月龄超重与5～6岁时超重关系 ....................................... 14 5.2 儿童在不同月龄超重与5～6岁时肥胖关系 ....................................... 15 5.3 儿童在不同月龄肥胖与5～6岁时肥胖关系 ....................................... 16 5.4 儿童在不同月龄超重或肥胖对5～6岁超重或肥胖的影响小结 ....... 17
6 持续性肥胖 ............................................................................................................ 18
6.1儿童59月龄前超重或肥胖持续的时间对5～6岁超重或肥胖的影响18 6.2儿童过去59月龄前超重或肥胖的频次对5～6岁超重和肥胖的影响19
第四部分 讨论 ............................................................................................................ 21 1 研究资料的可靠性 .................................................................................................. 21 2 儿童0～6岁期间肥胖的变化趋势 ........................................................................ 21 3 儿童首次被诊断为超重和肥胖的月龄分布 ........................................................ 21 4 儿童早期超重或肥胖增加其在5-6岁超重和肥胖的风险 ................................. 22 5 儿童早期超重或肥胖持续的时间越长其5-6岁超重和肥胖率越高 ................. 22 6 北京市西城区4～6岁儿童肥胖的现状 ................................................................ 22
6.1 北京市西城区儿童肥胖率高，增长速度快 ......................................... 22 6.2 北京市西城区儿童超重-肥胖比高 ........................................................ 22 6.3 北京市西城区儿童轻度肥胖比例增多，中重度肥胖比例减少 ......... 23
7 引起儿童肥胖的原因探讨及建议 ........................................................................ 23
7.1婴儿期肥胖 .............................................................................................. 23 7.2学龄前肥胖 .............................................................................................. 24
8 本研究的局限性 .................................................................................................... 24 第五部分 结论 ............................................................................................................ 25 参考文献 ...................................................................................................................... 26 综述 .............................................................................................................................. 30 个人简历 ...................................................................................................................... 37 致谢 .............................................................................................................................. 38
VI
北京大学硕士研究生学位论文
第一部分 前言
随着社会经济的不断发展，儿童肥胖的患病率逐年上升，儿童肥胖已成为我国城市儿童的主要健康问题[1]。肥胖不仅是成年后高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等的危险因素，肥胖还严重影响儿童体格发育和心理、行为的健康[2]。有许多研究发现，肥胖在儿童青少年中出现的越早，持续时间越久，发生代谢综合征等健康危害的可能性越大[3]。
1儿童肥胖的流行现状
2004年，国际肥胖专家工作组（international obesity task force，IOTF）在提交给WHO的报告中估计，全球范围儿童超重率接近10%，肥胖率为2%～3%；欧美发达国家儿童超重率高达20%～30%，肥胖率为5%～15%[4]。 1.1 发达国家儿童肥胖状况
70年代起，发达国家儿童肥胖人数一直在增加。美国1986年到1998年，白人儿童肥胖率从8%上升至12%，黑人儿童肥胖率从8%上升至22%[5]。加拿大7～12岁儿童肥胖率达到24%[6]。西班牙1986年到1998年儿童肥胖率从10%上升至22%[5]。英国1980年16～64岁男性肥胖率为6%，女性为8%，1995年分别为15%和17%[7]。日本1970年至2000年中小学生肥胖率增加了3倍左右，男女生分别达到15%和13%，并且还在逐年上升 [8] 。 1.2发展中国家儿童肥胖状况
据WHO估计，全球现有2200万5岁以下的儿童超重或者肥胖，其中77%在发展中国家，儿童早期肥胖正呈现快速增长趋势[9]。Del-Rio-Navarro等报道，墨西哥中上阶层6～11岁儿童“肥胖”和“超重+肥胖”检出率男性为9.4%和15.7%，女性为10.5%和18.0%，12～17岁青少年肥胖率男性14.7%，女性10.6%
[10]
。Sibai
等报道,黎巴嫩3～19岁儿童青少年超重和肥胖率为男性22.5%和7.5%，女性为16.1%和3.2%；成年肥胖率男性14.3%，女性18.8%[11]。智利1985年到1995年间0～6岁儿童肥胖率从4.6%上升至7.2%，10年增长了57%[10]。中东地区尤其是那些石油富国的中上阶层，儿童青少年超重、肥胖率甚至超过了一般发达国家，达到美国的肥胖水平[12]。
1
北京大学硕士研究生学位论文
1.3我国儿童肥胖流行现状
在全球儿童肥胖率上升的同时，我国儿童肥胖的现状也不容乐观。季成叶等发现，从2005年以后，儿童超重率和肥胖率逐年上升[13]。2006年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心流行病学调查显示，城市3～6岁儿童单纯性肥胖的发病率为8%[14]。朱国伟等报告，上海市徐汇区2008年5501名托幼儿童中，总超重率为12.34%，肥胖率为8.22%[15]。朱美红等报告，2009年上海市虹口区、普陀区、浦东区3个区的10所幼儿园共计1320名儿童超重率为14.0%，肥胖率10.5%[16]。陈燕玲等报告，深圳光明新区1323名5～10岁儿童肥胖率为7.0%[17]。赵广英等报告，深圳市宝安区沙井街道2010年学龄前儿童肥胖率为7.58%
[18]
。
陈晶等报告，2010年对厦门城区34所幼儿园进行调查，男性儿童肥胖率9.03%，女性儿童肥胖率5.48%[19]。在各大城市中，北京市的肥胖率最高。杨海河等报告，北京市城区6～7岁儿童肥胖率男性9.49%、女性6.68%[20]。2011年11月28日北京市公布的《2010年学生体质与健康调研结果公报》显示，北京市中小学生超重和肥胖检出率仍处在较高水平，超重率为11.69%，肥胖率为14.06%。由此可见，儿童单纯性肥胖已成为影响儿童健康的主要问题。
2儿童肥胖的健康危害
肥胖是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病的危险因素，近年来又有研究发现发现肥胖还与高胆固醇血症、缺血性脑卒中、结肠、直肠、前列腺、胆囊、胆道、乳腺、子宫内膜和卵巢等部位癌症及呼吸睡眠暂停综合征、痛风、下肢浮肿、腰腿关节疼痛、骨质疏松等有关[21]。而这些危害在儿童期尚无明显的临床表现，所以不易引起人们的重视。但随着对肥胖的深入研究，人们开始关注儿童肥胖所带来的一系列健康问题。 2.1儿童肥胖对生理指标的影响
张亨菊等报告，单纯性肥胖会引起糖代谢障碍、胰岛素抵抗，从而出现高胰岛素血症，可能导致糖尿病；肥胖儿童血脂高，血浆黏度大，血流缓慢，从而导致心功能减低[22]。张亨菊、李耀等对144例7～14岁儿童的呼吸频率（R）、肺活量（FVC）、每分最大通气量（MVV），第一秒末、第二秒末、第三秒末呼气量（EFV1、EFV2、EFV3）等指标进行测定，结果发现肥胖组EFV2和EFV3显著低于对照组，提示儿童肥胖能导致肺功能障碍[23]。王家林调查发现，肥胖儿童的收缩压和舒张
2
百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库4～6岁儿童肥胖的纵向研究-硕士研究生毕业论文(2)在线全文阅读。
相关推荐：