50项护理技术操作流程评价与试题集(7)

D．操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E．操作的注意事项

21、进行无菌技术操作时，其环境应：ABCD A．清洁、宽敞 B．空气新鲜

C．物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D．操作前30min停止清扫 E．操作前20min停止清扫

22、关于无菌物品的放置，其要求是：ABCDE

A.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志 B.无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置 C.无菌物品应按有效期顺序排放使用 D.无菌物品由专人负责，定期检查 E.接触无菌包前必须洗手或手消毒

23、使用无菌物品前必须认真检查：ABCDE A.无菌包的名称 B.灭菌包的灭菌时间 C.无菌包的有效期

D.检查包内化学指示胶带变色情况 E.无菌包有无破损或潮湿

24、下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术：ABCD A.口腔诊疗的牙钻 B.鼻咽镜

C.使用后的开口器 D.腹腔镜

E.支气管纤维镜

25、消毒灭菌过程中，尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有：ABCDE A.使用后的压舌板、舌钳、开口器 B.扩阴器、导尿术用物 C.引流管、引流瓶 D.口腔护理用物 E.气管插管用物

26、无菌物品取出后暂不使用，应：ADE A.用无菌巾盖好

B.超过24小时不得使用

C.包好放回原处待用时再取出 D.超过4小时不得使用 E.不可再放回原处

27、放置无菌物品的存放架应：ACE A.距地≥20cm B.距地≥15cm C.距墙≥5cm D.离天花板30cm E.离天花板50cm

28、工作人员发放无菌物品时，必须：ABCDE A.认真核对无菌标识

B.确认无菌物品的有效性方可发出

C.运送无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D.物品按顺序摆放，并加防尘罩

E.运输工具每日清洗并保持清洁干燥 29、关于消毒技术原则，正确的是：ABCDE A．物品在消毒前应充分清洗干净

B．需重复消毒的物品，优先选用化学消毒剂浸泡技术

C．喉镜使用后用清水清洗干净，抹干后，用75%酒精纱块擦拭消毒 D．患者使用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E．消毒后的诊疗用品独立、密封包装 30、下列哪些是被视为已污染的物品：ABCDE A.湿包或有明显水迹 B.灭菌包掉落在地 C.包装破损

D.外包装指示带变色没有达到标准 E.误放在不洁的地方

31、物理灭菌方法包括：ABC A.湿热灭菌法 B.干热灭菌法

C.低温及辐射灭菌法 D.气体灭菌法

E.化学杀菌剂灭菌法

32、可采用湿热93℃，5min热力消毒的物品：ABCDE A.呼吸机管道 B.麻醉机螺纹管 C.氧气面罩 D.氧气湿化瓶 E.麻醉口罩 【名词解析】 1、 无菌技术 2、 消毒 3、 灭菌 4、 无菌物品 5、 无菌区域 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”

1、使用无菌容器时，不可污染盖内面及容器内面，但对容器的边缘没有严格的规定 （ ）

2、从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放入时应闭合。（ ） 3、铺无菌盘时，上层无菌巾应扇形折叠，开口边缘向内。（ ） 4、取出持物钳时，操作者只能手持钳的上1/3处。（ ） 5、已抽吸的静脉注射药液，其有效期时4小时。（ ）

6、执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下2/3不被污染。（ ） 7、无菌容器应每周消毒灭菌一次。（ ）

8用无菌持物钳夹取纱布后，可直接伸入酒精瓶内蘸取酒精。（ ） 9、未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内，以免浪费。（ ）

10、当消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥15min。 （ ） 11、一般无菌操作后可摘下口罩，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。（ ） 12、外科无菌手术后，将口罩摘下，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。（ ） 13、任何情况下口罩的使用不能＞24h。（ ） 14、非一次性医疗物品使用后由供应室集中处理。（ ）

15、环境空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳。（ ） 16、当手套被血液或体液污染时，应立即用清水冲洗干净。（ ） 17、脱口罩时，注意手勿触及口罩的外面。（ ） 18、医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时，视污染程度，从轻到重可不比更换手套。（ ）

19、穿脱防护鞋时，为了方便快捷，可直接用手协助。（ ） 20、一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。 （ ） 21、负压隔离病室只安排已经确诊的同种疾病患者。（ ） 【简答题】

1、 医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序？ 2、 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施？ 【案例分析】

小张今天跟老师一起换药，她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，从桌面拿起一瓶无菌溶液开启，并直接倒入无菌盘的治疗碗内，无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗，操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。请问：（1）小张在上述过程中哪些地方违反了无菌操作原则？（2）她应该怎样做？

参考答案 【选择题】 【A型题

1、A 2、C 3、C 4、A 5、C 6、C 7、E 8、C 9、B 10、C 11、A 12、D 13、C 14、C 15、D 16、E 17、E 18、D 19、D 20、B 21、C 22、C 23、A 24、A 25、C

【X型题】

1.ABE 2.ABD 3.ACDE 4.ABDE 5.BC 6.ABCD 7.ACD 8.BE 9.BCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.BC 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCD 19.ABCDE 20.ABCD 21.ABCD 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCD 25.ABCDE 26.ADE 27.ACE 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.ABC 32.ABCDE

【名词解析】

1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术

2、消毒：清除或杀灭环境中除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程称为消毒。 3、灭菌：清除或杀灭外环境中一切微生物（包括细菌的芽孢）的过程称为灭菌。 4、无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。

5、无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域 【判断题】

1.（×）2.（×）3.（×）4.(√)5.（×）6.(√)7.(√)8.（×）9.（×）10.(√)11.(√)12.（×）13.(√)14.(√)15(√)16.（×）17.(√)18.(√)19.（×）20.(√)21.(√) 【简答题】 1、（1）进入清洁区：通过员工专用通道。认真洗手后依次戴工作帽，防护口罩、穿隔离衣、换专用工作鞋。

（2）进入半污染区：进入前穿套工作服，如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。

（3）进入污染区：穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。

（4）离开污染区：应先脱手套、手消毒，依次脱防护镜，外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、更鞋等，分别置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。 （5）在半污染区，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。

（6）进入清洁区，摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 （7）在下班前应进行个人的卫生处置。

2、(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75％酒精、O．5％碘伏消毒伤口。(3)进行患者与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪观察、实施预防性用药。(5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。（6）做好相关资料的保密工作。 【案例分析】

（1）小张在五个地方违反了无菌操作原则：

①她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，有可能导致无菌镊、无菌棉球和纱布的污染。

②拿取无菌溶液后没有检查溶液质量、生产日期、有效期。 ③倒无菌溶液时，没有冲洗瓶口。 ④无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗。 ⑤老师戴的无菌手套碰到了小张的手。 （2）正确的做法是：

①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方，就地夹取无菌物品。 ②先检查溶液质量、生产日期有效期后再开启。 ③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲洗瓶口。

④无菌操作时无菌物品不能触及其它任何物品，倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗10CM为宜。

⑤老师在进行无菌操作时小张和其它任何人都不宜在操作区或周围走动，要遵循无菌操作原则。

⑥老师所戴的手套应立更换。

三、生命体征监测技术试题

【选择题】 【A型题】

1、 当外界温度高于人体皮肤温度室，人体散热的主要方式是：D A．对流

B．传导 C．辐射 D．蒸发 E．散发

2、 患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃~39.5℃，最

高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型：A A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．超高热

3、 高热是指口温在：D A．38℃~38.9℃ B．37.5℃~37.9℃ C．37.9℃~38.9℃ D．39.1℃~41.0℃ E．41℃以上

4、脉搏的强弱取决于：B A．动脉管壁的弹性

B．动脉充盈度和周围血管的阻力 C．心率

D．心肌的收缩力 E．动脉管壁的厚度

5、测脉搏时，下列叙述错误的是：D A．不可用拇指诊脉 B．异常脉搏应测1分钟

C．脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率

D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率 E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 6、关于血压的叙述中，正确的是：B A．女性血压高于男性

B．右臂血压高于左臂10～20mmHg C．运动时，血压降低

D．下肢血压高于上肢5O～60mmHg E．血压在傍晚时较清晨稍低

7、以下意识状态判断属于浅昏迷的是：C A．呼之能应，刺激能唤醒

B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 C．对光、声刺激无反应，生理反射存在 D．对外界刺激无反应，各种反射消失 E．语言反应接近消失，痛觉反应存在

8、 在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化时：B A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变 B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压↑

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