支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会(2)

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极化肌松药诱导引起的肌痛并发症，又能避免手术过程中病人呛咳反应，保持机械通气过程中良好的胸肺顺应性，维持呼气末二氧化碳在35～45 mmHg水平。术中根据呼气末二氧化碳调整呼吸机参数，可随时纠正过度通气和通气不足造成的低碳酸血症或高碳酸血症引起的血压、脉率及心律等严重并发症。术中用丙泊酚静脉麻醉和维持用药，能消除咽喉反射，降低术后恶心、呕吐等并发症发生率，术毕用新斯的明拮抗残余肌松作用，能保证患者术后意识和呼吸恢复迅速。此外，静脉给予地塞米松预防喉头水肿，可减轻恶心呕吐等症状［5］。 综上所述，支撑喉镜下声带息肉摘除术选择小直径导管行气管内插管控制呼吸，芬太尼、利多卡因丙泊酚静脉复合全麻，能明显抑制术中操作引起的不良反应，对血液动力学影响小， 具有拔管快、苏醒早、麻醉安全性高的优点，不失为一种较好的麻醉选择。 【参考文献】

1］张百乐,盛 莉,童淑玲.支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会［J］.临床麻醉杂志，2006，34（6）：759-620.

［2］林治瑾.临床麻醉学［M］.天津：天津出版社，2002，239-245.

［3］刘德爱,曹万斌.支撑喉镜下声带手术的麻醉探讨［J］.右江医学，2003，31（3）：246-247.

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［4］张兴安,吴群林,颞 煌.芬太尼和利多卡因对丙泊酚静脉麻醉作用的比较［J］. 中华麻醉学杂志， 2001，21：617-620.

［5］庄心良,曾因明.现代麻醉学［M］.北京：人民卫生出版社,2003，476.

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