妇科习题集(4)

40岁妇女,妊3产3,白带多偶伴性交出血,妇科检查,宫颈重度糜烂,应首选哪项检 查排除宫颈癌? A.宫颈活检 C.阴道镜 E.分段诊刮 B.宫颈刮片 D.碘试验

未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G?双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是: A.仅告患者本人 C.上报防疫部门 E.由医生通知家属 B.通知所在地派出所 D.通知所在工作单位

住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患“卵巢囊肿”行囊肿核除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜。哪项是正确的? A.假孕疗法 C.争取尽早妊娠 E.口服短效避孕药 B.口服丹那唑一年 D.宫内节育器避孕

30岁女性,已婚,月经正常,近来因白带增多、稍黄,接触性出血就诊。查:阴道分泌物黄色,宫颈中度糜烂,宫体及附件均正常,宫颈刮片细胞学报告为\核异质\进一步最适当检查为: A.再次宫颈刮片 C.宫腔镜查宫颈管 E.宫颈锥切病检 B.阴道镜检查 D.宫颈活检

一名55岁妇女,因绝经后4年发生阴道出血3月来院就诊,妇科检查:外阴及阴道正常,略显萎缩,宫颈光滑,子宫正常大,附件未见明显异常。最合适的处理是: A.阴道细胞学检查 C.阴道镜检查 E.盆腔B超 B.分段诊断性刮宫 D.观察三月复诊

40岁妇女,因不规则阴道出血3月,入院患者一般情况好,身高160cm,体重49公斤。经检查,临床诊为宫颈鳞癌Ⅱa期。应采取何种方法治疗? A.全子宫及双侧附件切除术 D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术 B.次广泛子宫切除术 E.放射加手术治疗 C.放射治疗(腔内及体外)

18岁女性未婚,因腹部膨隆来诊检查。肛诊子宫小,前方触及一18cm×15cm×13cm大小囊实性肿物, B超证实肿物为部分暗区,部分实性回声,AFP阳性,应考虑的诊断为: A.卵巢成熟畸形瘤 C.卵巢内胚窦瘤 E.卵巢库肯勃瘤B.卵巢勃勒纳瘤 D.卵巢无性细胞瘤

42岁女性,患中度宫颈糜烂,医生建议行宫颈激光治疗,最重要目的是: A.减少阴道分泌物 C.促进宫颈上皮修复 E.激光治疗较其它方法治B.预防宫颈癌 D.治疗慢性宫颈炎 疗效果好

23岁, 旅馆服务员, 尿频,尿痛3日,近2日白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查见外阴肿, 粘膜充血,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是:

A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴,每八小时D.卡那霉素0.5g,肌肉注射,每日两次 一次 E.水剂青霉素G,240万U,肌注,口服丙磺舒B.链霉素0.5g,肌肉注射,每日两次 1g C.庆大霉素8万U,肌肉注射,每八小时一次

49岁女性,绝经2年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂,多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是: A.按炎症积极治疗,半年随访一次 D.放射后行手术治疗 B.宫颈冷冻,激光或锥切治疗后严密随访 E.放射治疗 C.子宫全切除术

女性,26岁,人工流产术后半年,阴道持续不规则出血,曾清宫2次,仍持续流血。尿HCG(+),子宫增大如孕2月大小,软,阴道前壁见紫兰色结节,右肺下叶见棉团状阴影,应首选何种治疗方案?

A.单纯全身放疗 C.化疗+局部放疗 E.手术治疗 B.放疗+化疗 D.联合化疗

患者55岁, 绝经5年,3天前开始少量阴道出血,少于月经量。妇检:宫颈重度糜烂,颗粒状,宫体略小,活动。此时应首选的辅助检查方法是: A.阴道镜检查 C.宫颈刮片 E.分段诊断性刮宫 B.宫颈活检 D.宫腔镜检查

患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是: A.HCG测定 C.B超 E.超声多普勒B.腹部X平片 D.诊断性刮宫

病例,28岁,已婚,停经2个月,下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血,检体:呈贫血貌,脉率120次/分,细弱,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查:宫颈口已开,可见组织物堵塞宫口,子宫约50天妊娠大小,双侧附件阴性,正确处理为: A.边纠正休克边刮宫 C.纠正休克后再行刮宫 E.肌肉注射缩宫素后刮宫 B.输血,静脉内滴入缩宫素 D.即刻刮宫

女性55岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是: A.切除子宫 D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查 B.广泛性全子宫切除术 E.宫颈锥形切除术 C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术

一妇女28岁,因腹痛和不孕行腹腔镜检查,镜下见子宫常大,活动良好,双附件未见异常,双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着,子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及园型腹膜缺陷,应首先考虑何种诊断: A.慢性盆腔炎 C.盆腔腹膜炎 E.子宫内膜异位症 B.盆腔结核 D.卵巢癌

一位孕妇被发现是奈瑟氏淋球菌的无症状携带者,一年前她因淋球菌感染使用青霉素治疗,发生严重的过敏反应,这次应选用哪种治疗: A.四环素 C.壮观霉素 E.上述均不对 B.氨苄青霉素 D.氯霉素

女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是： A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补 D.宫旁注射药秀及子宫托 B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补 E.经阴道全子宫切除 C.阴道前后壁修补及主韧带短缩

48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病不符? A.精神不振,易感疲劳 D.白带增多 B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 E.性交不适及疼痛 C.月经量增多

有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是??的? A.手术是有效治疗方法

B.丹那唑是治疗异位症较理想药物

C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能

D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项?妥? A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术

D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术 E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能

45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是??的?

A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内 D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生

关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是错误的? A.为转移癌 腺 D.能分泌雌激素 B.原发病灶在胃肠道或乳C.双侧者居多 E.镜下见印戒样细胞

38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项?符合该诊断?

A.白带增多呈水样或血样 D.子宫颈口松弛 B.月经期下腹坠痛 E.子宫均匀增大表面光滑 C.子宫颈口见红色质软之息肉

52岁女性孕5产5,绝经4年,嗜烟酒,曾患支气管炎,诉外阴肿物感2年,近来增大。查:阴道前后壁膨出,子宫颈脱至阴道口外,当你向病人解释有关病因时,下列哪项应??? A.体力劳动 C.多次分娩 E.已经绝经 B.慢性咳嗽 D.饮酒过度

女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告:宫颈鳞状上皮化生,下述哪项是??的? A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮

C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞 E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm?鲜红色赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是??的?

A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血 D.患者近绝经期,不必手术治疗 B.可导致继发感染 E.手术切除赘生物 C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解

为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理?当: A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫

B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)的负压,用吸管伸入宫腔将胚胎 吸出终止妊娠

C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验

D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层 E.婚后痛经的妇女应及早孕育

患者女性35岁,因产伤发生尿瘘,第一次修补失败,诊断为膀胱阴道瘘,有关再次修补事宜哪项??:

A.等3-6个月后再行修补 D.手术宜在月经干净后3-5天进行 B.立即行第二次修补手术 E.术前作尿培养加药物敏感试验 C.控制炎症

35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。?可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎

E.以上都不是

51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是?合适的？ A.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检 E.宫颈管分泌物衣原体检B.宫颈活检组织学检查 D.碘试验 查

[问题: 88- 89]

患者22岁,未婚,月经规则,经量中等,无痛经,一小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐2次,体温正常,肛检子宫前位,偏左,大小正常,能活动,子宫右旁有手拳大肿块,稍能活动,触痛明显,急诊入院。 88. 最可能的诊断是: A.急性输卵管炎 D.卵巢内膜异位囊肿破裂 B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 E.黄体破裂 C.卵巢肿瘤蒂扭转

89. 应采取何种急症处理?

A.应用抗生素,止痛剂,观察治疗 D.剖腹探查患侧附件切除 B.腹穿明确诊断 E.剖腹手术行全子宫及一侧附件切除 C.腹腔镜检查明确诊断

[问题: 92- 93]

女学生,10岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水。 92. 最大可能的卵巢瘤是: A.浆液性囊腺瘤 C.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 D.子宫内膜样瘤 93. 其预后如何? A.5年生存率可达90% C.5年生存率约为40% E.5年生存率极低 B.5年生存率约为20% D.5年生存率约为80%

[问题: 97- 99]

25岁妇女,闭经2年。近2月盗汗,低热(37.3℃-37.5℃),食欲不振来诊。体检:子宫后位小，质中，活动差，无压痛，双侧附件未及肿物无压痛。胸透正常，血沉60mm/1小时,子宫输卵管碘油造影宫腔狭窄,边缘不光滑。 97. 此病人首选治疗方案为:

A.休息3个月,用链霉素、异烟肼半年 D.肌注链霉素100g B.利福平,乙胺丁醇联合应用 E.对氨基水扬酸钠和异烟肼合用 C.口服异烟肼一年

98. 此病最宜侵犯哪个器官? A.子宫内膜 C.输卵管 E.盆腔腹膜 B.子宫颈 D.卵巢

99. 假设有正常月经周期,如取子宫内膜作病理检查,关于注意事项,哪项是??的?

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