天津地铁建设工程安全风险监控信息报送管理办法(TJDT-ZY-AQ-20)(2)

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水平位移、竖向位移监测日报表

JL/ZY-AQ-20-01

监测工程名称： 报表编号： 施工合同段： 风险单元名称： 监测时间： 年 月 日 时 天气： 仪器型号： 仪器出厂编号： 检定日期： 本次累计监测初始值上次累计变变化量点号 （m） 化量（mm） （mm） 本次变化变化速率量（mm） （mm/d） 监测控制值 （mm）/（mm/d） 监测 结论 备注 监测时程变化及断面曲线图： 监测时施工工况： 监测简要总结分析及判断性结论： 注：监测点位布置图附后

现场监测人： 监测工程负责人：

监测单位： 第 页 共 页

深层水平位移监测日报表

JL/ZY-AQ-20-02

监测工程名称： 报表编号： 施工合同段： 风险单元名称： 监测时间： 年 月 日 时 天气： 仪器型号： 仪器出厂编号： 检定日期： 上次累本次累计监测深度初始值计变化变化量孔号 （m） （mm） 量（mm） （mm） 本次变化变化速率量（mm） （mm/d） 监测控制值 （mm）/监测结论 备注 （mm/d） 监测深度-位移量变化曲线图： 监测时施工工况： 监测简要总结分析及判断性结论： 注：监测点位布置图附后

现场监测人： 监测工程负责人：

监测单位： 第 页 共 页

轴力监测日报表

JL/ZY-AQ-20-03

监测工程名称： 报表编号： 施工合同段： 风险单元名称： 监测时间： 年 月 日 时 天气： 仪器型号： 仪器出厂编号： 检定日期： 变化速监测控制值 监测初始值上次测值本次测值本次变化监测 率（kN （kN）/点号 （kN） （kN） （kN） 值（kN） 结论 /d） （kN /d） 备注 监测时程变化及断面曲线图： 监测时施工工况： 监测简要总结分析及判断性结论： 注：监测点位布置图附后

现场监测人： 监测工程负责人：

监测单位： 第 页 共 页

内力（应力、压力）监测日报表

JL/ZY-AQ-20-04

监测工程名称： 报表编号： 施工合同段： 风险单元名称： 监测时间： 年 月 日 时 天气： 仪器型号： 仪器出厂编号： 检定日期： 变化速监测控制值 监测初始值上次测值本次测值本次变化监测 率（kPa （kPa）/点号 （kPa） （kPa） （kPa） 值（kPa） 结论 /d） （kPa /d） 备注 监测时程变化及断面曲线图： 监测时施工工况： 监测简要总结分析及判断性结论： 注：监测点位布置图附后 现场监测人： 监测工程负责人：

监测单位： 第 页 共 页

施工现场及周边环境安全巡视记录表

JL/ZY-AQ-20-05

编号： 标段名称 风险施工单位 施工部位 线 标 天气 工点名称 监理单位 巡视内容 巡视问题的描述 是否发布预警及预警通知单编号 备注 巡视人

负责人 巡视单位 巡视日期

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