农村养老问题的社会工作介入

农村养老问题的社会工作介入

李志东

摘要：养老问题一直是一个困扰国家发展的难题。而二十一世纪的中国，由于人口老龄化的冲击，作为一个需要实现社会的大转型、大跨越发展的发展中大国，这个问题直接关系到社会的持续快速发展能否继续下去。而这其中农村地区的养老问题则是一个难点中的难点，农村养老不仅仅是一个看病或者是基本生活保障的问题，更加为人们所忽视的是农村养老问题中的社会发展与个人发展之间的矛盾。由于我国地区发展之间的不平衡性和大规模的城市化进程，使得农村大量劳动力向外转移，这就造成了农村养老中的家庭照顾的缺失，与此相对的则是老人不仅自己得不到应有的照顾，可能还需要为下一代人承担起照顾小孩的责任，这就更加导致了一系列的连锁效应。农村养老问题的解决不仅仅是一个老人、一个家庭的需要，更加是社会发展所需要的。

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一、日益严峻的老龄化现状与农村养老问题的突出性

（一）、我国人口老龄化的现状分析

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据第六次全国人口普查数据显示，我国0至14岁人口占16.6%，比2000年人口普查下降6.29个百分点；60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。我国进入了老龄化社会，与其他已经进入老龄化社会的国家相比较，我国的人口老龄化有以下特点：

1、我国老年人绝对数量大、增长速度快

第六次全国人口普查主要数据公报显示，我国的老年人口绝对数量很大，并且由于计划生育政策的有效实施与人们观念的转变以及生活水平、医疗水平等各方面因素的影响，我国老年人数量增长速度及占人口总量的比例在不断地快速加大。

2、老龄化进程与经济发展不同步

中国人口老龄化与我国长期坚持的计划生育政策有直接关系，因而形成老龄化进程超前于经济发展的局面。发达国家的65岁以上的老龄人口达到7%时，人均国民生产总值一般在1万美元以上，而我国进入老龄化社会时，人均国民生产总值仅为800美元。发达国家的人口先富后老，我国则是未富先老，当我国进入老年社会时，我国所拥有的财富无法满足大量的仅作为消费者的老年人的生活需要，养老成为了社会的主要问题之一。

3、地区间老龄化程度差异较大

由于我国地域辽阔，地区间的人口分布不平衡，老龄化程度差异也较大。在东部经济发达地区和大中城市，人口已经进入老龄化阶段，而在中西部地区，人口老龄化的程度低于东部。值得注意的是，乡村老龄人口大大高于城镇，在老龄人口中，乡村占70%左右。

（二）、老龄化背景下的农村养老问题分析

人口老龄化的冲击给我国的发展带来了很多现实的问题，其中最为关键的就是养老问题，与城市社区的养老相比较，农村养老则面临更多的问题和矛盾。

1、公共服务资源的缺乏

这是农村养老区别于城市养老最大的问题。相对于城市社区，农村的老人所处的空间是狭小的，所能得到的资源更是寥寥无几。由于资源的缺乏，使得老人的基本生活照顾都很难得到保障。城市社区有比较完善的医疗服务体系，又有各类的娱乐活动设施以及场所，这不仅保障了老年人的身体健康，更重要的是使老年人在这些活动中寻得了一种心理上的相互支持，并且能够发挥余热为社会和谐贡献力量。与此相对的农村，老年人所能得到的服务，好一点的可能就是医疗方面最基本的保障，除此之外，则没有任何所谓的服务所言。

2、家庭养老的功能弱化

由于我国地区之间的发展差异和大规模城市化，再加上市场化在我国的不断深入，农村的大量劳动力向外转移，只留下了老人和孩子，老人不仅不能从家庭中得到应有的照顾，而且还要担负起教育和抚养下一代的责任。这对于老年人来说可以说很不公平，他们年轻时为社会发展贡献了自己的青春，到年老时却得不到应有的照顾，反而还要承担起本不应由他们承担的责任。

3、老年人维权保障的缺失 老年人的维权之路很是艰难。由于老年人身体功能的退化以及地位等的变化，使得他们自身是处于任人摆布的地位，自己的人身权利受到侵害时无法找到合理的维权途径。很多时候只能是以一种比较极端的方式表现出来，此时可能才能受到人们的关注，从而使自己的权利得到保障。

4、留守老人与空巢老人的出现 改革开放以来，我国经济发展水平不断提高，但同时我们不得不看到我国城乡之间的差距由此加大，而且二者之间呈现出逐渐加大的趋势。由此，农村中大量青壮年劳动力前往东南沿海和大中城市务工，造成许多农村老年人留守家中，无人照顾。这样，就导致了留守家庭的出现。所谓留守老人或空巢老人，指身边无子女共同生活，只剩下自己或老俩口独自生活的老人。相对于城市空巢老人而言，农村空巢老人和留守老人则更缺少社会的关注和必要的资源支持。

二、农村老年人的生存现状与具体问题分析

（一）、基本生活条件的不容乐观

1、住房条件差。农村老年人住偏房、配房、老房、低矮房的现象较为普遍，不仅房屋矮小，还潮湿、阴暗，甚至还有的老年人在村外住简易房，与儿孙们居住正房、平房甚至楼房、别墅形成了鲜明的对比。

2、生活水平低。随着生活条件的不断改善，农村的生活水平也在不断提高。但由于这一代农村老年人都挨过饿、过过穷日子，只讲究吃饱，不讲究吃好，更谈不上荤素搭配、营养均衡了；跟子女共同居住的老年人基本上一同吃住，生活上也没有特别的要求；单独居住的老人、空巢老人在生活上更是凑合，有的一天两顿饭动一次火，能省则省；有的老年人甚至看不惯孙辈的奢侈；还有的老人没有吃好喝好的条件。

（二）、精神文化需要与现实的矛盾性

1、文化生活匮乏。农村老年人几乎谈不上精神文化生活，男性老人还能在劳动空闲之余凑在一起下象棋、打扑克，不劳动的时候看看电视；女性老人则带带孙辈，聚到一起谈谈心、说说话，交流一下家长里短就算娱乐了。农村文化大院安装的健身器材老年人也很少光顾，成了孩子们的娱乐场；村级文化活动室、阅览室经常“铁将军”把门，娱乐设施、书籍常年闲置。

2、缺乏精神慰藉。提到赡养老人首先让人想到的是钱，认为多给老人钱，

让他们想吃什么就买什么，这就孝顺了，这是养老的误区。钱是老年人晚年生活的保障，固然重要，但精神慰藉对老年人来说也至关重要。当前，大量农村劳动力向城镇转移带来了农村老年人与子女在生活上的时空分离，长期以往，父母与子女的感情纽带变得松弛，由此带来的是子女孝道的下降，老年人精神慰藉的需求得不到满足。以至于多数农村老人在儿女成家后就跟老伴相依为命，在老伴去世后就孤独一身了，非常的寂寞、孤独、无助。儿女在家的，还能经常前去看望；儿女外出务工的，一年半载见不到一面，何谈精神慰藉。据统计，我国流动人口80%以上来自农村，他们不少是携家带口的进城务工，直接导致大量空巢老人的出现。有关数据统计，我国农村空巢老人约占50%。

（三）、身体健康照顾的发展不足

1、医疗水平低。在新型农村合作医疗全面普及的情况下，老年人医疗保障有了很大改观，但在很大程度上还是取决于儿女们的经济条件。我国是典型的未富先老，具体到一个家庭也是如此。老年人是各类疾病的高发期，且不少老年人有老年性疾病、常年病，有的每天都要吃药或打针，面对经济条件并不富裕的家庭来讲是一个很大的消费，一旦老人再生大病，就一筹莫展了，根本去不了大医院按时救治。很多农村老人基本上是小病在村看，大病去镇街卫生院就诊。

2、老年人负担重。随着近年来城市化进程的不断加快, 担当养老抚幼任务的中青年大规模向城市流动，农村养老人力资源大量流失，祖祖辈辈靠“土地化生存”的留守老人舍不得丢去那二亩赖以生存的土地，不顾身体状况和年龄的大小，只要能动，依然扛着农具步履蹒跚去种地，成为目前农村主要的劳动力之一。不仅如此，很多老年人还要照顾和抚养子女外出留在家中的孙辈，老年人的负担很重。

3、养老零保障。农村老年人面朝黄土背朝天辛劳了一辈子，仅仅是为了吃饭、盖房子和给儿子娶媳妇，没有为自己的养老做任何积累。有人算过一笔账，一位农民从23岁成家开始，按经营3亩土地算，一年的收入在3000元左右，加上养殖家禽家畜的收入，每年不过5000元，去除人情来往、赡养双方老人及家庭日常开支，所剩无几，一旦家庭成员有大病大灾，就要负债。按每年结余2000元计算，等到孩子大了该成家的时候，也不过万元的积蓄。在农村建一处四间主房一间配房的院落至少要5—6万元，加上为儿子找对象、办婚事又要3万元。等儿子成了家，这位农民已经不再是年富力强了，而已经是背驼、眼花、头发花白的准老人了，本应可以颐养天年了，却又背负几万元的债务，他们还要拼还要干，不是为养老而是为还债，到老的不能动了就把自己交给了儿子。能否安享晚年要看儿女们的经济条件和孝不孝顺了。这就是一位农民的一生，可以说是没有为自己做任何贡献，更没有任何积累，也就没有养老保障可言了。

三、探讨社会工作介入农村养老问题的路径分析

（一）、以政府主导为基础的社会工作参与 在当前中国的体制下，养老问题的有效解决主角还是政府，只有政策的推动与政府的强有力支撑，才能够在解决农村养老问题的道路上有所进展。因此，政府主导农村整体的养老事业发展这是必然的选择。政府可动员的资源比起任何一个个人或组织都是具有其优势的，而农村养老事业的发展则需要大量的资源支持，因此，政府的直接参与是非常必要的。当然，政府也不能是大包大揽，所有人的所有问题都依靠政府那也是不现实的，因此，政府只能是解决农村养老的制度化的基本问题，承担一个农村养老问题解决的基础性角色。在此基础上，农村

养老的传统模式以及社会养老相结合的多样化养老探索都是解决农村养老问题的有益方法。综上，社会工作的介入一定要和政府的有关部门相互协同，做到相互之间的取长补短，以期达到更为满意的工作效果和社会效应。

（二）、社会工作在农村社区组织建设和完善中的介入

在现阶段，完善农村社区组织的功能对于养老问题的解决也是很有益的尝试。相对于城市比较完善的社区组织，农村的社区化发展还有待进一步加强，不仅仅是在硬件设施上的完善，更重要的是要加强老人们对于社区组织的认同感和参与度。社会工作在硬件上的帮助可能限于当地的经济发展状况，但是社会工作在充实和完善农村社区组织以及帮助老人们提高对社区组织的认同感和参与度方面大有作为。社会工作相比较政府工作的程式化和规范性，它具有相对的灵活性和亲和性，这样更容易在社区自治组织中展开工作和服务，而且可以利用社区组织的活动及时发现和解决个别老人的特殊化问题，从而更好地帮助老人。这样的社区参与，不仅仅是对老人个人问题的有效解决，更重要的是从中可以探索出适合当地特色的社区化养老模式。这一过程中，就需要社会工作者用优势视角理论结合当地居民的生活实际，探索出具有地域特色、民族特点的社会工作。

（三）、社会工作者的资源整合角色的有效展开

社会工作者必须具有很强的资源整合能力，要能够结合当地农村的实际情况，充分挖掘可以利用的资源，不能总是看到农村没有什么，而更应该看到现有状况下我们有什么有利的资源。不能只是一味的树典型或者是走过场，而是应该想想怎样建立一种与现有经济水平相适应的，能够对于解决农村养老问题切实有益的长效措施。除却政府部门的大力支持，还应该要引进社会资源，让养老问题成为一件集体问题，而不仅仅是一个家庭或者是哪一个个人、组织的责任。现在常常能够看到很多关于某些地区的农村为了解决养老问题花了多少钱，建了多少活动中心，受益老人有多少等等的宣传似的浮夸报道。到后来，又有多少成了阑尾工程或是大门紧锁的“内宫深院”，所以说解决好当前农村的养老问题不是单纯的看花了多少钱，应该注重的是一项工程所真正能够带来的社会效益。其实很多时候，很多资源在我们的周围都是可以被加以利用的，比如说有这样一个较小的贫困村庄，居民比较集中，全村只有一个小学占据村庄中心位置，要在这样一个贫困村进行养老问题探索。我们有没有必要一定要建立一所多么大的活动中心或者是投入多少人力物力吗？尚且不考虑经济因素，就单看这样一个活动中心到底有多少的利用价值？它的建成真的就能够对于老人的生活有帮助？那试想一下，是否能够利用现有的小学作为一种更为成熟或者是经济的资源呢？在这样的为人们所熟悉和认知的场所开展活动，更有利于活动效果的达到，并且更符合当地经济发展实际，这样的介入才是有益的、可持续的。

（四）、社会工作对于帮助解决老年人心理问题的优势 社会工作在心理问题解决方面有其显著地特征和优势，基于老年人特殊的生理和心理发展状况，老年人很容易出现一些心理调适障碍，如果得不到及时解决，那很容易对老年人身体健康状况以及正常老化产生不利影响，严重的可能还会造成悲剧事件的发生。结合当前的农村发展状况，社会工作者可以从解决老年人的功能性障碍方面入手，在成功老化、悲伤辅导、临终关怀等方面发挥作用。由于现在农村家庭的核心化结构以及代际之间的差距，再加上传统孝道的价值理念的缺失，使得农村老人能够从家庭中得到的理解与关怀普遍不多，更多的则会是老人与成年子女的互不干涉，尤其是心理层面的交流则少之又少。而老年人由于身体机能的退化和器质性病变，心里感觉到自己被社会所遗弃，从而产生无用感和自

卑感，由此衍生出各种各样的心理障碍，甚至产生严重的生活障碍和精神疾病。社会工作者可以运用团体工作的思路，基于农村社区现有资源（比如：群众活动中心、农家书屋、当地学校、体育设施等等），在老年人集中的社区定期开展互助小组或者是教育小组，邀请有关专家，对一些老年常见病的预防和应急处理进行传授和讲解。也可以在有条件的地区开展兴趣小组等非正式组织，通过这样的组织活动不仅可以是老年人在活动中再次找到自己与社会的结合点，从而更好的成功老化，而且可以让老年人在娱乐身心的同时发挥余热，继续为社会做出自己的贡献。对于没有条件开展这种集体活动的地区，那可以通过社会工作者的定期上门走访，了解老人的状况并给予必要的辅导和关怀，从而达到对于老人的心理问题的解决。

四、小结

综上所述，我国目前的农村养老保障模式已经难以适应社会发展和进步的要求，针对我国城乡经济发展水平差别悬殊、农村经济发展不平衡等特点，应该在关注农村老年人基本生活状况的同时，更加注重对于老年人的心理健康状况的干预。在结合农村的实际发展状况和当地传统习俗基础上，形成多样化的养老模式探索，如此这样才能够更好的解决好广大农村地区的养老问题。

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