《社区急诊与急救》复习题

《社区急诊与急救》复习题

一．名词解释：

1.EMSS 2.ICU 3.热射病 4.中暑 5.多发伤 6.挤压综合征 7.自发性气胸 8.DKA 9.高血压急症 10.中毒 二．选择题

1. 能使伤病人在最短时间获得救治的保证是（ ）

A.有装备良好的救护车 B.有无线电通讯 C.高素质医护人员 D.急救医疗服务体系的有效运行 E.高尖端的救护设备 2. ICU是EMSS中的第几个环节 （ ）

A.第一环节 B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E.第五环节 3. 处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是( ) A.包扎 B.止血药 C.加压包扎 D.输液

4. 现场急救多发伤病人时，什么样的病人应优先转运（ ）

A已死亡的病人 B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C.骨折已固定者 D. 经救治后伤情已基本稳定

5. 在救灾现场，病情严重危及病人生命的伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.蓝色 D.红色 E. 棕色 6. 在救灾现场，死亡伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E. 棕色 7. 在外伤急救中，下列哪项措施是错误的( )

A.昏迷伤员应保持呼吸道的通畅 B.对四肢骨折患者应现场复位C.四肢大动脉破裂应包扎止血 D.脊柱骨折伤员应保持脊柱平 8. 转送途中错误的做法是（ ）

A.重视搬运技术 B.呼吸心跳停止时应尽快送至医院进行抢救 C.避免急刹车 D.注意防暑、保暖

9. 抢救伤员时应首先处理（ ）

A.腹腔内损伤 B.窒息 C.休克 D. 骨折 10. 急症病人在搬运时，错误的做法是（ ）

A.搬运前对伤病员的病情有所了解 B.不需做任何处理，立即搬运

C.搬运时动作应轻、稳 D.在搬运过程中，应密切观察病情变化 11. 对于烧伤及昏迷的现场急救的共同点是( )

A．及时转送医院 B．抗休克治疗 C．迅速撤离现场 D．保持呼吸道通畅

12. 搬运怀疑有颈椎损伤的伤员，（ ）是正确的？

A、随意搬抬伤员； B、两人或多人抬伤员 C、直接拖动伤员

D、首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动； 13. 对受伤人员进行急救的第一步应该是（ ）。

A.观察伤者有无意识；B、对出血部位进行包扎；C、进行心脏按摩；D、进行人工呼吸E.立即转运

14. 院外急救主要和经常性的任务是( )

A.灾害时对遇难者的救护 B.战争中对伤员的救护 C.平时对呼救病人的院外急救 D.普及急救知识 E.通讯网络中心的枢纽任务 15. 卒死病人的最佳抢救时间是（ ）

1

A 6min B. 4min C 15min D 30min E.10分钟

16. 一35岁的男性患者，因车祸致全身多发伤，其急救措施不包括 ( )

A.首先处理危及生命的损伤 B.置病人于恰当的体位C.将脱出的肠管及时还纳 D.及时包扎损伤部位 E. 无菌纱布覆盖

17. 院外急救的病人是多种多样的，往往一个病人存在多个专科的损伤和病变，

体现了院外急救的什么特点（ ）

A.灵活性 B.复杂性 C.突发性 D.紧迫性 E.风险性 18. 下列院外急救原则中不正确的是（ ）

A.先救治后运送 B.先止血后包扎 C.急救与呼救并重 D.先轻伤后重伤 E.先复苏后固定

19. 一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即（ ）

A.截车将伤者送往医院 B.判断伤者呼吸心跳情况 C.为渗血的腿部止血 D.拨打120呼救 E.为伤员行骨折固 20. 关于现场伤员分类，下列哪项不正确（ ）

A.边抢救边分类 B. 分类按先轻后重，再轻后小的原则进行

C.分类应由有经验的技术人员进行 D.分类应快速准确无误 E. 先分类再抢救 21. 现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过（ ）

A.１～２分钟 B. ５分钟 C.３分钟 D.３～５分钟 E.６ 分钟之内 22. 以下哪项不属于危重指征

A.R>30次/分 B.休克 C. T<35.5° D.瞳孔扩大，对光反应消失 E.全身瘀斑 23. 院前急救是指 A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救 24. 关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 25. 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部 B．搬运时应固定头部，避免摇摆 C．可用海绵垫抬动 D．保持脊椎的轴线稳定 E．将病人固定在硬板担架上搬运 26. 下列哪项不属于“生命链”的环节

A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送 D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持

27. 下列不属于急救物品的是 ( )

A．除颤器 B．心电图机 C．纤维胃镜 D．电动洗胃机 E．简易呼吸器 28. 急诊病人就诊多长时间内应得到处置 （ ） A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 29. 不属于观察室收治范围的是 （ ）

A.病情危重病人 B．诊断不清病人C．候床入院病人D．小手术后病人E．输液观察病人

30. 一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 （ ） A.窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．伤口出血 31. 筋膜间隔综合征的病人最早和唯一的主诉

2

A.疼痛 B.肿胀 C.皮温升高 D.感觉异常 E.远端动脉搏动消失

32. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于（ ） A、1米 B、 0、9 米 C、0、8米 D、0、6米 33. 测中心静脉压最常用的穿刺静脉有（ ） A. 大隐静脉B．股静脉C．门静脉D．锁骨下静脉 34. 那种情况为动脉出血（ ）

A.点片状渗出，色暗红B.点片状渗出，色鲜红 C.缓慢流出，色暗红 D.呈喷射状，色鲜红

35. ICU病室湿度以（ ）为宜：

A.40～50% B50～60% C.30～40% D.60～70%

36. ICU病房应保持空气新鲜、流通，一般要求温度在( )。 A.20—22℃ B.25—28℃ C.18—20℃ D.15—18℃ 37. 以下哪个属于有创监测（ ） A、NIBP B、 ECG C、HR D、 cvp 38. 影响ABP的因素不包括（ ）

A、心排出量 B、 周围血管阻力 C、血管壁弹性 D、每搏输出量 39. 反映全身循环血容量情况最直接的指标是（ ） A、尿量 B、 血压 C、肾小球滤过率 D、 心率 40. 动脉血二氧化碳分压的正常值是（ ）

A、35-45mmHg B、25-35mmHg C、45-55mmHg D、55-65mmHg 41. 多见于垂危病人的呼吸类型是( )

A.点头呼吸 B.潮式呼吸 C.急促式呼吸 D.叹息式呼吸 42. 心电监护仪的应用目的，下列何项不妥( )

A.观察动态心电图 B.指导抗心律失常的治疗 C.消除心室颤动 D.发现致命性心律失常 43. CVP的正常值为 ( )

A．2～5cmH2O B．5～12cmH2O C．8～12cmH2O D．15～20cmH2O 44. 下列反映右心功能的指标是( )

A中心静脉压 B.肺动脉楔压 C.心排血量 D.心脏指数 45. 休克指数为0.5表示（ ）：

A.血容量正常 B.丢失血容量10%~20% C. 丢失血容量20%~30% D. 丢失血容量30%~40%

46. 以下哪项监测在判断脑死亡方面有着重要的诊断价值（ ） A.颅内压监测 B.脑电图监测 C.脑血流图监测 D .意识监测 47. 动脉血氧饱和度的正常值为( )

A.90-100% B. 85-90% C. 96-100% D. 80-100% 48. 监测心率的意义有（ ）

A.判断心输出量 B.计算休克指数 C.估计心肌耗氧量 D.以上都是 49. 关于无创血压监测，下列不正确的是 （ ）

A. 无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

50. 通过心率监测，不能辅助判断的指标是 （ ）

A．CO B．休克指数 C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血压变化

3

51. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为 （ ） A. 呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

52. 血浆PaCO2代偿性升高可见于 （ ）

A. 代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒

53. 某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好

术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行 （ ）

A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测

54. 某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压

75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是 （ ）

A. 心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E．感染 55. 某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小

时尿量为15ml，则该病人 （ ）

A. 有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B. 心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善 C．心、肾功能不全，限制补液 D．血容量不足，容量血管扩张 E．容量血管收缩，血容量相对不足

56. 某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-

15mmol/L,应诊断为 （ ）

A. 代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

57. 一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，

最可能的酸碱平衡紊乱类型是 （ ）

A. 代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒E．以上都不是

58. 某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，

HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 （ ）

A. 代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

59. 急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是 （ ）

A.高铁血红蛋白蓄积 B．交感神经过度兴奋 C．抑制胆碱酯酶D．迷走神经过度兴奋 E．碳氧血红蛋白蓄积 ( )

60. 重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A. 肌注杜冷丁 B.肌注速尿 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注西地兰

61. 急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是 ( )

A. 纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症 E.血液透析

62. 急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 ( ) A. 中毒环境中一氧化碳浓度 B．接触一氧化碳时间 C．病人血中碳氧血红蛋白

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的饱和度D．病人需氧要求的高低 E．病人原有的健康程度 63. 急性重度一氧化碳中毒的机制是 ( )

A. 形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力 B．碳氧血红蛋白不易解离C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸 E．以上四个方面都存在 64. 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选 ( )

A. 换血 B．人工冬眠 C．中枢兴奋剂 D．面罩给氧 E．高压氧舱 65. 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的 ( )

A. 呼出气有蒜味 B．意识障碍 C．腺体分泌增多D．瞳孔散大 E．肌纤维颤动 66. 一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 ( )

A. 低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.氧气湿化瓶内加酒精D.静脉注射

双氧水 E.高压氧

67. 一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是 ( )

A. 肺和脑 B．脑和心脏 C．肾 D．胰腺 E．肾和肺 68. 对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 ( ) A．保持呼吸道通畅 B.及时导泻 C.撤离中毒环境 D.彻底洗胃 E.大剂量使用解磷定

69. 抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 ( ) A. 立即停药 B．逐渐减量直至症状消失后停药 C．继续原剂量治疗直至症状消失后停药 D．逐渐减量直至症状消失后24h再停药。 E．继续原剂量治疗24h后停药。

70. 病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 ( )

A．尿毒症 B．酮症酸中毒 C．有机磷农药中毒 D．肺癌 E．支气管感染

71. 一氧化碳中毒病人最适应输注什么 ( )

A. 新鲜血 B．库血 C．新鲜血浆 D．红细胞 E．血小板 72. 抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是 ( )

A．清除呼吸道分泌物 B．给氧吸入 C．必要时行气管切开 D．气管插管及人工呼吸 E．根据病情以上措施均可酌情采用

73. 抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施是

( )

A. 清除尚未吸收的毒物 B．排出体内已吸收的毒物 C．应用特殊解毒剂D．对症治疗 E．以上都不是

74. 下列哪种病人可采用催吐法进行治疗 ( )

A．昏迷 B．惊厥 C．胃底静脉曲张 D．强酸强碱中毒 E．口服敌敌畏且神志清醒者

75. 一氧化碳中毒的特征性临床表现是 ( )

A．呼吸困难 B．恶心、呕吐 C．休克 D．口唇呈樱桃红色 E．疲乏、无力 76. 阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效 （ ）

A. 瞳孔缩小B．多汗,流涎C．肌纤维颤动D．肺部湿啰音E．平滑肌痉挛 77. 在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的 （ ）

A. 立即终止接触毒物 B．清除尚未吸收的毒物 C．促进已吸收毒物排出 D．特殊解毒剂的应用 E．对症治疗 78. 引起瞳孔缩小的毒物是 （ ）

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