医疗废物管理制度汇编2014(4)

发生意外事故的应急处理预案。

一、指导思想

为防止疾病传播，保护环境、保障人体健康，以对人民高度负责的态度，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列法律法规文件，构建医疗废物的长效安全管理和应急处理机制，提高全院职工对意外事故的快速反应和控制能力，确保在意外事故突然来临时，能够临危不惧，从容处置。

二、应急指挥体系 （一）组织领导机构

医院成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任，成员包括其他院领导和相关职能科室负责人（见丰镇市医院医疗废物管理委员会成员名单）。主要职责：指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。

（二）日常管理机构

成立医疗废物管理办公室，管理办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科主任具体负责，成员由医院感染管理科、医务科、护理部、总务科、保卫科人员组成。在应急状态下，实行24小时值班制，其主要职责是负责全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作，承担业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导；及时处理各种紧急情况；承担相关文件的起草和文件发布工作；合理调配医院资源等。

三、预防控制措施 （一）认真督导检查

由医疗废物管理办公室组织医务科、护理部、总务科等组成的督导组，对医院日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，医院感染管理

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科坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。 （二） 强化培训

采取多种形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。

（三） 控制措施

1、认真落实医院医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。 2、发生医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院突发事件应急处理领导小组和医疗废物意外事故领导小组，医院突发事件领导小组报告上级卫生行政部门。

3、医疗废物管理办公室立即组织人员进行现场调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

4、保卫科组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

5、医院感染管理科立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少对病人、医务人员及周边环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理。

6、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

7、处理工作结束后，医疗废物意外事故领导小组对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

医疗废物分类目录

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类别 感 染 性 废 物 特征 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 常见组分或者废物名称 1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； ——废弃的被服； ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2．医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4．各种废弃的医学标本。 5．废弃的血液、血清。 6．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病 理 性 废 物 损 伤 性 废 物 药 物 性 废 物 诊疗过程中产生的1．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 人体废弃物和医学实验动物尸体等。 2．医学实验动物的组织、尸体。 3．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 能够刺伤或者割伤1．医用针头、缝合针。 人体的废弃的医用2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锐器。 锯等。 3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； ——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； ——免疫抑制剂。 3．废弃的疫苗、血液制品等。 化 学 性 废 物 具有毒性、腐蚀性、1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 易燃易爆性的废弃2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 的化学物品。 3．废弃的汞血压计、汞温度计。

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