黑龙江乡镇卫生院绩效考核主要参考指标

黑龙江省乡镇卫生院绩效考核主要参考指标

考核指标 考核内容 严格执行中西医诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医医疗服务质量 疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。（包括开展中医诊疗技术） 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合格增长要素，基本医疗服务 医疗费用 医疗服务数量 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人数、住院床日数或观察室输液病人数 确定当年考核的基本数据。门（急）诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察输液病人数有所下降或维持较低天数。中医药技术服务占20%以上。 住院和门诊费用 配备和使用基本药物，规范药房（包括中执行基本药物制度 药房）建设。按照基本药物临床应用指南、按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。 公共卫生 农村居民健康档案 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》要求，在自愿的基础上，为辖区农村居民健康档案的建立、使用和管理 常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步建立电子档案，实行“一卡通”管理。 3 处方百分比不超过20%。中药使用率应达25%以上。所有药品执行零差率销售。 5 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。 4 6 处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故或医疗事故处理得当。 10 考核标准 分值

服务 妇幼保健 传染病防治 免疫规划 健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2010年达到一定比率。 加强预防接种门诊的设置和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年，以3 疫苗预防接种及其管理 乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻诊疫苗（“五苗”）接种率达到95%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到80%以上，15岁以下儿童乙肝疫苗补种率达到95%。 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率达到95%以上。配合县以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 建立孕产妇、0-3岁儿童健康保障手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2011年孕产妇保健覆盖率达到70%以上，儿童保健覆盖率达到60%以上。 定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。2010年65岁以上老年人健康登记管理率达到50%以上。 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室卫生人员定期开展随防，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2010年以上两类人群的登记管理率达到50%以上。 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行监督治疗、随防和康复指导。 按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 3 传染病疫情的报告及处理 6 开展孕产妇、儿童健康保健 5 老年人保健 老年人健康检查、健康登记管理 2 慢性病管理 重性精神疾病患者管理 重大公共卫生服务

高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的防治及管理 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理 重大公共卫生服务项目有关工作的开展 3 2 3

应急处理、卫生管突发公共卫生事件的应急处理、公共卫理 生管理等 新农合政策宣传 新型农村合作医疗 新农合监督管理 新农合服务 乡村卫生服务一体化管理 乡镇卫生机构基础设施建设投入（包括中医科中药房建设） 乡镇卫生院对村卫生室的指导管理 人员配备和人才管理 人事财务管理 运行保障 组织机构管理 各项行政法规和规章制度管理，院容院貌的管理 建立数字化信息管理平台 安全管理和维护社会稳定 医患沟通，群众满意率 财务制度管理、分配制度建立 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业病、居民生活饮用水及环境卫生的卫生指导与管理。 宣传新农合补偿政策，公布就医报销流程，公示医疗服务与药品价格。 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。无举报发生套取资金并且被查实的事例。 开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准时、全面上传医疗服务信息。 按照我省乡镇卫生院、村卫生室建设标准，实现标准化建设。 按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范化管理。 人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。中医药人员占卫生技术人员总数25%以上。全面开展人员培训和继续教育（学分管理）。 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。 建立健全工作制度、工作规范和工作流程，明确职责要求，落实各项管理制度。乡镇卫生院冠名规范标识明显，院容貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。 网络宣传、咨询和疫情直报等。 做好安全隐患排查和信访维稳等工作。 院内设有群众意见箱，定期召开病人及社会群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于20名）在80%以上。 3 3 4 5 2 2 3 3 4 信息化管理 安全稳定 社会评价与监督 3 3 10

黑龙江省社区卫生服务机构绩效考核主要参考指标

考核指标 考核内容 门诊抗生素2联及以上联用处方百门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过2%；门诊处方书定合格率达到100%；次均分比、门诊处方使用合格率、次均医疗服务质量 门诊费用，康复医疗（中医药服务）、感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。 院内感染控制、防止医疗事故发生 基本分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和医疗医疗服务数量 服务 检查总人次数或观察输液病人数 数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 配备和使用基本药物、执行零差率基本药物制度和销售、药房（包括中药房）规范化药品零差率销售 建设 公共卫生服务 健康教育讲座、宣传专栏、咨询、健康教育 居民基本卫生知识知晓率 6次以上公众健康咨询活动；中心每月、站每两月举办1次健康知识讲座；2010年社区居民基本卫生知识知晓率达到80%。 5 健康档案档率、合格率、使用率、居民健康档案 真实率 设置宣传栏，中心、站分别不少于1—2个，每季度更换知识宣传版面1次；中心每年开展健康档案建档率2010年重点人群（65岁以上老人、妇女、儿童、4种慢性病人）达到80%。 6 规范化要求。中药使用率应达25%以上。 处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。药房（包括中药房）达到6 全部配备和使用基本药物且执行药品零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物门（急）诊人数、出诊人次、辅助合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次8 门诊费用不超过50元；中医药技术服务占20%以上；建立患者康复档案和实施方案；医院10 考核标准 分值

按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天2次查看并登记冰箱温度；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存量和登记相符；2010年适龄儿童建卡（证）预防接种（仅限中心） 建卡（证）率、五苗接种率、新扩率达到95%以上，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率大免疫规划疫苗接种率 达到95%以上；新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到国家的要求，全年未发生预防接种安全事故。 传染病疫情报告率、传染病疫情报传染病防治 告及时率、传染病疫情报告准确率、2010年传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率均达到95%以协助疾病控制部门进行疫情情况调查处理情况 儿童保健（仅限中心） 孕产妇保健（仅限中心） 老年人健康保健 康规范管理率、健康检查表完整率 35岁以上居民首诊测血压率、高血压患者登记管理率、规范管理率和慢性病管理 控制率、2型糖尿病患者登记管理率、规范管理率和控制率 患者登记管理率达到30%、规范管理率达到50%。 每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行4次面对面的随访，2010年高血压患者和糖尿病5 新生儿访视率、儿童保健覆盖率、儿童保建系统管理率 早孕建册率、孕产妇保健覆盖率、孕产妇保健系统管理率 老年人健康登记管理率、老年人健2010年健康检查表完整率达到80%，全面完成65岁以上老年人健康体检。 3 2010年对每个孕妇产前检查5次，产后访视3次，孕产妇保健系统管理率达到90%。 3 2010年新生儿访视率达到95%、儿童保健覆盖率达到95%、儿童保建系统管理率达到90%。 2 上；重点传染病个案调查率达到95%；爆发疫情调查处理率达到100%。 6 4

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