提供优质高效的服务。因此,会后市里要对各乡镇、街道办事处承担入户调查、申报登记工作的人员进行业务培训,各乡镇、街道办事处要将参训人员名单于9月12日前报市领导小组办公室。
调取信息,及时导入。全面掌握我市城镇居民人口信息是启动此项工作的基础,公安和社会保障部门要加强协作,9月底前,务必将我市城镇人口信息全部调取出来,并及时导入城镇居民医保数据库。
入户调查,申报登记。入户调查和申报登记是一项重要的基础工作,各乡镇、街道办事处要从10月1日起全面开展入户调查和申报登记,整个工作到11月底结束。入户调查和申报登记既可以分开来做,也可以一步到位,总的要求是要将辖区内所有居民的底子全部澄清,不管是愿意参加的,还是不愿意参加的,都要全部掌握情况,为全市宏观把握城镇居民医保进度提供决策依据,同时,也为市财政安排资金提供准确数据。采取那种方式,各乡镇、街道办事处自行掌握。总之,只有一个目的,就是11月底前要做到辖区内居民总人数清,愿意参保的居民人数清,并且资料齐全、信息准确。
开发软件,建立网络。在各辖区开展入户调查和申报登记的同时,市社会保障部门要集中人力、物力,组织开发居民医保管理软件,购置相应设备,建立网络,力争9月底前
开发出管理软件和建立网络。为保证乡镇、街道办事处入户调查和申报登记,要先期开发出用于入户调查和申报登记所需的管理软件,使乡镇、街道办事处利用现有设备和网络,边调查,边登记,边核对,边录入。
严格审验,确定定点医疗机构。12月上旬,我市要按照城镇居民社区定点医疗服务机构的条件和要求,完成城镇居民在社区就医的定点医疗服务机构的审核、验收、挂牌工作,为城镇居民医保实施夯实基础。
录入信息,制卡发卡。从10月初开始,要组织人员对各乡镇、街道办事处入户调查和申报登记情况以及相关资料进行审核汇总,将参保信息输入数据库,对收缴的照片进行归档整理,力争在 12月中旬之前,分期分批制作医疗保险IC卡,并发放到参保人员手中。
发送通知,征收费用。在管理软件、网络设备、工作人员到位并且各种条件成熟的情况下,要通过各乡镇、街道办事处把制作的医疗保险IC卡分期分批发放到居民手中,同时编制征缴计划,发送缴费通知单,分期分批征收费用。先期费用征收将从城区开始,逐步向全市推进。
四、强化措施,落实责任,强力推进城镇居民基本医疗保险工作
以今天会议为标志,我市城镇居民基本医疗保险就要正式启动。能否把这项工作做细做好,真正让上级放心、让社
会满意、让群众受益,事关社会和谐稳定的大局,影响党和政府的威信和形象。各级各单位要高度重视,加强领导,摆上应有位置,拿出足够力量,采取得力措施,确保城镇居民基本医疗保险工作任务圆满完成。
强化资金筹集,保证及时到位。资金筹集是推进实施城镇居民医疗保险制度的关键。城镇居民医疗保险参保费用实行个人缴费和政府补助相结合,其中享受城市最低生活保障线的人群,其参保费用主要由财政负担。因此,社保部门和财政部门要加大费用的征缴和补助的落实力度,尤其是财政部门在预算中要足额安排专项资金,真正做到补贴到人、补助到位,确保这一惠民政策真正落到实处。
加强机构建设,完善服务功能。城镇居民医疗保险业务由社会保障部门具体承办。但由于城镇居民医疗保险工作业务面广量大,需要做大量的宣传发动、调查摸底、数据比对、证卡帐册的制作等工作,因此要切实充实和加强机构建设,保证机构、人员、经费的及时到位。同时,要积极拓展乡镇劳保所和街道社区的医疗保险服务功能,把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移,充分发挥基层劳动保障机构的“前沿”窗口作用,建立起优化便捷的服务流程,为城镇居民提供优质的经办服务。
加强基金管理,严格审计监督。城镇居民医疗保险基金是参保人员的“保命钱”,是医疗保险的“生命线”,社保
部门一定要严格管理制度,在“收、管、支”三个环节上下功夫,切实做到应收尽收、规范管理、合理支出,确保基金收支平衡。要建立健全城镇居民医疗保险基金预决算、财务会计等制度,促进基金管理的规范化、制度化;要加强医疗费用的支出管理,提高基金使用效率,减少基金浪费;要建立基金风险防范和预警分析机制,增强基金的抗风险能力;要确保城镇居民医疗保险基金专款专用,不得挤占挪用;要加强内控制度建设,有效控制基金管理风险;要强化对基金的财政监督、审计监督,严肃查处违纪违规行为;要定期向社会公布城镇居民医疗保险基金收支、结余情况,主动接受社会监督。
明确部门职责,形成强大合力。城镇居民基本医疗保险工作是一项系统工程,需要各级各有关部门密切配合,形成合力。社会保障部门作为牵头单位,要组织制定相关的配套措施,并切实担负起组织实施和业务指导职责。财政部门要将居民基本医疗保险补助资金列入预算,调整财政支出结构,加大资金投入,迅速落实城镇居民基本医疗保险工作的启动和运行费用,并负责医保基金票据的使用管理,加强基金监管,自觉接受审计部门的审计监督。人事、编制部门要积极落实增加人员编制问题,确保工作人员尽快充实到位。教育部门要负责督促在校学生全部参加城镇居民医疗保险。卫生部门要着力加强行业监督管理,规范医疗服务行为,切
实做好各定点医院的业务指导和监管工作,确保用较低廉的费用提供较为优质的医疗服务。公安部门要做好全市城镇居民人口信息资料的提供和调取工作,确保人口信息数据资料能够及时导入医保管理系统,并要积极协助做好入户调查工作,切实加强户籍管理,严格审查新立户口,避免将家庭成员中的老弱病残人员单独立户,确保“以家庭为参保单位”的原则真正落到实处。物价部门要制定相关措施,切实加强药品价格管理,对虚抬药价者严格处罚。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度,促进安全用药、合理用药。民政部门要做好享受低保人群的调查摸底,掌握和提供真实情况,确保他们能够及时得到政府的医疗补助。监察部门对城镇居民参加医保工作要全程监督,一方面要确保工作进度,对工作浮飘、作风不实影响全市工作进度的,要给予党纪、政纪处分,绝不手软。审计部门负责做好医疗保险基金的监督审计工作,要确保资金安全,对挪用款项等违法违纪行为要严肃处理,构成犯罪的,移送司法机关处理。市直各单位要采取各种形式做好单位内部职工的政策宣传和思想工作,让广大职工动员家属积极参保。从9月开始,每月要将本单位职工家属参保情况报送市领导小组办公室。各乡镇、街道办事处要做好入户调查、申报登记、表格填写、材料初审、信息录入、费用征缴、医保IC卡发放等工作。我要特别强调的是,城镇居民基本医疗保险的大部分工作量
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