健康评估复习题及答案 (1)(3)

表：评估角色与角色适应不良的交谈内容 项目 角色数量 角色感知 角色满意度 角色紧张 观察内容 内 容 你从事何种职业?担任何种职务?目前在家里、单位上、社会上承担的角色与任务有哪些？ 你是否清楚所承担角色的权利与义务，觉得自己所承担的角色数量与责任合适？ 询问被评估者对自己的角色行为是否满意，与自己的角色期望是否相符？ 询问被评估者有无角色紧张的生理和心理表现．如头痛、头晕、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等。 主要有：角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等。

4.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？ 答：自我概念改变的适应与否的评估见表： 评估内容 病人的判断能力 对残缺的反应 适应者的表现 不适应者的表现 参与自理，当需要别人帮助时能求助于人；不能做出简单决定（包括自理等简单问能做出关于改变工作和经济安排的决定。 题）；拒绝返回工作岗位；拒绝对工作和经济安排的作出决定。 早期有否认残缺的存在；有悲伤的表现，如否认残缺和毁容的存在；拒绝抚摸或观流泪、失望、愤怒等，逐渐承认其残缺损失；看身体改变了的部位；拒绝讨论其残缺集中精力于自己的残缺。 和毁容；有自毁行为；拒绝使用装补术；自称缺乏安全感。 参与并负责自理；按照医嘱使用装补术以帮拒绝参与自理；越来越依赖别人；或过助自理及有关活动；病人与家庭互相支持。 分独立。 愿意讨论问题；接受别人帮助；保持原有社会化模式。 回避社交，接触冷漠；不自然的笑；对健康人不友好。 独立-依赖模式 社会化与沟通 5. 指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其生理意义

5. 答：正常心电图心动周期上可记录到下列波段间期：1)P波，?最先出现的幅度最小的波形，反映心房除极过程；2)P—R段，反映心房复极过程及房室结和房室束崐电活动；3)P波与P—R波段合面为P—R间期，起于心房开始除极、?终止于心室开始除极；4)QRS综合波，为心房复极尚未完全结束，图上即出现的幅度最大的波群，?反映心室除极全过程；由于探测电极位置不同，QRS?波在各导联轴上形成的波形不一；规定第一个向下的负波为Q波，首先出现上的正向波为R波，R?波后出现的反向波为S波；5)ST段后出现的向上或向下转折的一个圆钝而较大的波；ST段与T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。

6.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？

6.中性粒细胞病理性减少见于：①某些感染，如病毒性感染、特殊杆菌感染(如伤寒、副伤寒)及原虫感染(如黑热病、疟疾)。②某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非自血性白血病等。③慢性理化损伤，是引起中性粒细胞减少的常见原因。物理因素有电离辐射，化学因素有化学物质(如苯、铅、汞等)及化学药物(如氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、免疫抑制剂等)。④其他：如脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

7.血清胆固醇变化包括增高与减低。

(1)总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食。②严重胆道梗阻，如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等。③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化。①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等。

(2)总胆固醇降低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进疗。

8.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?

答：凡用碘剂造影的X线检查，如有机碘类用于胆管、胆囊，肾盂及尿路，?动崐脉及静脉的造影以及作CT增强检查；无机碘剂用于支气管、瘘管及子宫、输卵管造崐影等。具体如：支气管碘油造影、心血管造影、静脉肾盂造影、脑血管造影，都应做碘过敏试验。试验时应注意：1)向患者作必要的解释，以取得合作；2)了解患者崐有无禁忌，如有严重心、肾疾患和过敏体质者应不作此项检查；3)备齐各类急救药物和用物；4)在试验时发生不良反应立即停用碘剂，并可用肾上腺素、糖皮质激素或抗组胺药进行处理，反应重者给予立即抢救。

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