14.反常性酸性尿可见于
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒 四、问答题
1、机体对酸碱平衡的调节机制有哪些?各有何特点?。 2、血液pH正常,是否表示机体无酸碱平衡紊乱?为什么?。
3、简述四种单纯性酸碱平衡紊乱的常见原因及对机体产生的影响?
4、某癔病发作2小时的患者,化验结果示动脉血pH7.60,PaCO2 25mmHg,AB 20mmol/L,SB 24mmol/L,BE+0.5mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依据是什么?
第四章 缺 氧
一、名词解释
缺氧 低张性缺氧 循环性缺氧 血液型缺氧 组织性缺氧 紫绀 氧中毒 二、填空题
1.常用的血氧指标有______、______、_________、______。 2.缺氧的四种类型有______、______、__________、_______。
3.急性缺氧初期,心率______,心肌收缩力________,心输出量_______,此为机体适应性反应。
4.缺氧时皮肤粘膜颜色往往发生改变,严重贫血呈__色,CO中毒呈__色,淤血呈__色,高铁血红蛋白血症呈__色,氰化物中毒呈__色。 三、单选题
1、血氧变化特点为CO2max正常,PaO2、CaO2 和 SaO2 均降低,A-VdO2减少应是
A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 E、贫血性缺氧 2、血液性缺氧最常见的原因是
A、一氧化碳中毒 B、贫血 C、高铁血红蛋白血症
D、大量输入库存血 E、硫化物中毒
3、除A-VdO2增大外,其它血氧指标PaO2、SO2、CaO2、CaO2max均正常的一种缺氧应为
A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、高铁血红蛋白血症 D、低张性缺氧 E、血浓性缺氧
4、除A-VdO2减小外,PaO2、SO2、CaO2、CO2max等血氧指标均正常的一种缺氧,应为
A、低张性缺氧 B、贫血性缺氧 C、血液性缺氧
D、循环性缺氧 E、组织性缺氧 5、对缺氧最为敏感的器官是
A、心 B、肺 C、肾 D、脑 E、肝 6、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是
A.毛细血管增生 B.RBC增多 C.肌红蛋白增多 D.肺通气增多 E.心率加快
7、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈
A、咖啡色 B、玫瑰红色 C、苍白色 D、樱桃红色 E、青紫色 四、问答题
1、简述血液性缺氧的常见原因。
2、低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化?
3、试述四种类型缺氧的血氧变化特点,其皮肤黏膜颜色的变化如何?
4、影响机体对缺氧的耐受性的因素有哪些?为什么做心脏手术时,用低温麻醉?
第五章 发 热
一、名词解释
发热 发热激活物 内源性致热源 过热 热型 二、填空题
1.发热激活物包括___ ____和_ ______。
2.发热三期经过分别为_ ______、__ _____、____ __。 3.发热时,呼吸中枢兴奋性_______,呼吸________,可起到散热作用,但使PaCO2______,发生呼吸性_______中毒。
4.发热的处理原则是积极进行__ _____,对于原因不明、体温不过高同时无严重疾病者可_____ __。
5.体温升高分为生理性和病理性两种,病理性体温升高分为___和___。 三、选择题
1、高热持续期的热代谢特点为
A、以产热为主,体温逐步上升 B、以散热为主,体温逐步下降 C、产热与散热维持高水平平衡,体温保持高水平 D、产热与散热维持平衡,体温呈较高水平波动 E、产热与散热失衡,体温呈大幅度波动 2、发热时脂肪代谢的特点是
A、脂肪分解明显增强 D、脂肪动员明显减弱 B、脂肪合成明显增强 E、脂肪贮备明显增多 C、脂解激素明显减少 3、体温下降期应特别注意防治
A、大汗 B、脱水 C、休克 E、寒战 D、多尿 4、发热造成循环系统功能改变的突出表现是
A、血压升高 B、心率加快 C、心输出量增多 D、心负荷加重 E、心肌收缩力增强 5、下列那种情况下体温升高属于发热的是
A、中暑 B、肺炎 C、甲亢 D、妊娠 E、抽搐 6.内生致热源作用的部位是
A.中性粒细胞 B.下丘脑体温调节中枢 C.骨骼肌 D.皮肤血管 E.肝 7.下述哪项不属于发热激活物
A.细菌 B.病毒 C.cAMP D.致炎物 E.抗原-抗体复合物 8.发热是体温调定点
A.上移,引起的主动性体温升高 B.下移,引起的主动性体温升高 C.上移,引起的被动性体温升高 D.下移,引起的被动性体温升高 E.不变,引起的主动性体温升高 9.体温上升期热代谢特点是
A.散热减少,产热增加,体温↑ B.产热减少,散热增加,体温↑ C.散热减少,产热增加,体温保持高水平
D.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平 E.产热减少,散热增加,体温恒定 10.热型是根据下述哪项决定的
A.体温的高低 B.体温的上升速度 C.体温的持续时间 D.体温的曲线形态 E.体温的波动幅度 11.发热时糖代谢变化为
A.糖原分解增多,糖异生增强,血糖升高,乳酸增多 B.糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸减少 C.糖原分解减少,糖异生减少,血糖降低,乳酸增多 D.糖原分解减少,糖异生增加,血糖降低,乳酸减少 E.糖原分解增多,糖异生减少,血糖升高,乳酸增多 12.发热时蛋白代谢变化为
A.蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄减少, B.蛋白分解加强,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少 C.蛋白分解加强,出现血浆蛋白增多,尿氮排泄增加 D.蛋白分解减少,出现血浆蛋白减少,尿氮排泄减少 E.蛋白分解减少,出现血浆蛋白增强,尿氮排泄增加 三、问答题
1、发热时机体有哪些功能和代谢变化? 2、发热与过热有什么异同?
3、简述发热的时相及各时相的热代谢特点及临床表现? 4、简述发热的处理原则?
第七章 弥散性血管内凝血
一、名词解释
弥散性血管内凝血(DIC) 血液高凝状态 微血管病性溶血性贫血二、填空题
1.根据DIC的发生发展过程和病理生理特征,DIC可分
为 、 、 三期。
2.典型的DIC临床表现包括 、 、 和 。 3.DIC的发生机制包括 、 、 和 。 三、单选题
1.DIC最主要的病理特征是
A.严重出血 B.广泛微血栓形成 C.止.凝血功能紊乱 D.凝血因子大量消耗 E.继发性纤溶亢进 2、DIC时血液凝固障碍的主要原因是
A. 溶血性贫血 B.纤溶活性增高 C.凝血物质大量消耗 D.血液高凝状态 E.回心血量减少 四、问答题
1.DIC在临床上分哪三期?各有何特点? 2.典型的DIC临床表现有哪些? 3. 简述DIC引起出血的发生机制。
第八章 休 克
一、名词解释
休克 休克肺 休克肾 多器官功能障碍综合症 二、填空题
1.微循环是指 和 之间的血液循环,由 条通路组成,微循环的灌流情况主要是受 调节。
2.休克发生的始动环节是 、 、 。 3.根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律,一般可将休克发展过程分为 期、 期、 期。
4.休克早期微循环的血管持续 ,口径明显变小,毛细血管前.后阻力均增加,尤以 阻力增加更明显,因此出现微循环 。 5.休克晚期微血管平滑肌麻痹,对任何血管活性药物均无反应,所以又称微循环 期。由于该期微循环中形成微血栓,故又称 期。
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