外科学01

理论综合考试试卷(A卷) 2007- 5- 10

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄, 充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期? C A.脱落细胞学检查发现癌细胞 B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄 C.声音嘶哑,喝水时有呛咳 D.近一周仅能进流汁饮食

E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结

2. 一门诊病人,女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首 选的治疗方案为 E A.中药排石 B.暂观察 C.内腔镜碎石 D.开放手术

E.体外冲击波碎石(ESWL)

3. 女性26岁二周前发烧,胸疼,拍X光片诊为“右大叶肺炎”,抗炎治疗一周后体温降 至正常,三天前突然胸痛,高热,气管左偏,X线检查右胸一致性阴影,胸穿抽出脓性 液体。该病人最佳治疗方法: E A.胸膜内胸廓改形术

B.单纯应用抗生素及支持疗法 C.胸膜纤维板剥脱术

D.反复胸穿排液,注入抗生素 E.胸腔闭式引流加抗生素治疗

4. 女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光 团,其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关? A A.绞痛伴血尿

B.尿频尿痛终末血尿 C.无痛性全程肉眼血尿 D.尿线中断伴血尿 E.肾区包块时大时小

5. 患者女23岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄已2年,以下症状均出现,但最早应出 现以下哪一项症状? C A.咳嗽 B.心慌 C.气促

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D.端坐呼吸 E.咯血

6. 一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节,医生诊为囊性乳 腺增生病,理由如下,你认为其中哪项是正确的? C A.该病于四十五岁以前的妇女少见

B.囊肿直径大于1.0cm,方可在临床上确定诊断

C.本病是乳腺间质的良性增生,发生于腺管周围,也可发生在腺管内,呈为乳头样 增生

D.硬化性腺病(Sclerosing adenosis)不属于乳房囊性增生病 E.既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因

7. 男性,20岁,以急性右侧腹痛20小时来院急诊,右腹痛逐渐加重,伴恶心,未吐。 体检:P:28次/分,T37℃,右下腹有压痛,反跳痛,诊断为急性阑尾炎收入住院。 一般诊断急性阑尾炎,以下哪项观点是正确的? E A.儿童和老人的发病率较高 B.腹痛的同时有中度发热 C.腹痛前先有恶心,呕吐

D.白细胞计数多在20×10?/L以上 E.先腹痛,继有恶心,低热,再有右下腹压痛

8. 患者,女性,27岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐 扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病 员首先应考虑的诊断是: B A.尿道损伤 B.膀胱破裂 C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂

9. 男性,56岁,1小时前因手扶拖拉机翻倒压伤胸部,呼吸困难,体检:神清,表情淡漠, 血压7/6kPa(53/45mmHg),心率120次/分,气管居中,两肺呼吸音清晰,除左前胸壁 有刺伤外,全身其他部位未发现严重损伤。在观察过程中血压持续下降,心音遥远, 脉搏细弱,此病人最可能的诊断是: C A.挤压综合征 B.创伤性窒息 C.急性心包填塞 D.左侧血气胸

E.成人呼吸窘迫综合征

10. 男性,24岁,3小时前被枪击伤右胸部,即送医院。胸部X线检查发现右肺压缩80%, 右胸液平面平第四后肋, 右肺及胸壁散在数个1cm以下金属异物,左肺及心影正 常。此患者最有效的处理是: C A.吸氧,静脉输液

B.嘱病人1月后手术取异物 C.右侧胸腔闭式引流

D.紧急开胸探查,异物清除术 E.右侧胸腔穿刺术

11. 一名30岁女性,主诉颈前肿物数年,逐渐增大,至今已乒乓球大小,随吞咽上下移动,

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近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是: D A.甲亢 B.甲状腺炎 C.甲状腺瘤

D.高功能甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿继发甲亢

12. 患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛, 其最可能原因是: B A.对疼痛耐受性差 B.肌肉缺血早期表现 C.患肢骨折刺激

D.软组织肿胀所致 E.肌肉的保护性反应

13. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳 晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是: C A.纤维囊性瘤 B.纤维腺瘤

C.导管内乳头状瘤 D.叶状囊性肉瘤 E.髓样癌

14. 对放射治疗最为敏感的胶质瘤是: C A.星形细胞瘤 B.室管膜瘤 C.髓母细胞瘤 D.颅咽管瘤

E.少突胶质细胞瘤

15. 脊柱裂最常发生于: E A.颈部 B.胸部 C.胸腰部 D.腰部 E.腰骶部

16. 脑膜瘤: D A.男性明显多于女性 B.女性明显多于男性 C.男性稍多于女性 D.女性稍多于男性 E.男女相等

17. 病人，男，69岁。右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬脾 肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。 诊断考虑为： B A.胆汁性肝硬变 B.原发性肝癌 C.阿米巴性肝脓肿

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D.细菌性肝脓肿 E.肝囊肿

18. 股环的内缘是： A A.腔隙韧带 B.耻骨梳韧带 C.股静脉

D.腹股沟韧带 E.腹部深筋膜

19. 女性，20岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快 好转。X线检查示第9、10前肋骨折，2天后发生休克。最可能引起休克的原因是： C

A.气胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肠破裂

20. 女性工人，41岁，反复出现饱食后呕吐两年，多于饭后2～4小时出现，呕吐物有胆 汁。如饭后平卧可缓解或不发生呕吐。X-ray钡透发现十二指肠水平部于脊柱中线 处中断。最可能的诊断是： D A.慢性胃炎 B.胃窦部溃疡

C.十二指肠水平部溃疡 D.良性十二指肠淤滞症 E.胆囊炎

21. 胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为： C A.Ⅰ/乙 B.Ⅰ/丙 C.Ⅱ/乙 D.Ⅱ/丙 E.Ⅲ/乙

22. 下列诊断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：D A.X线气钡双重造影 B.同位素检查

C.螺旋CT或核磁共振 D.内窥镜检查 E.彩色超声检查

23. 诊断乳癌可靠的特殊检查是： E A.同位素检查 B.钼靶照像 C.红外线扫描 D.乳腺超声 E.细针穿刺

24. 某学生在运动会上起跑时，突然感右腹股沟外侧部疼痛。查体：右髂前上棘处肿胀 压痛，右髋关节伸直受限。最可能的诊断是： C

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A.右髋关节囊撕裂伤 B.右股直肌撕裂伤 C.右髋前上棘撕脱骨折 D.右髂腰肌痉挛 E.右髋关节扭伤

25. 下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是：D A.颈段 B.胸段 C.腰段 D.腰骶段 E.骶段

26. 男，37岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转，1天前突发 进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率 加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO? 40mmHg，PaCO?30mmHg，可能出现了下列哪种并发症？ B A.自发性气胸

B.成人呼吸窘迫综合征 C.急性左心衰

D.急性肺源性心脏病 E.肺不张

27. 急性脓胸可通过下列哪项检查确诊： C A.体检发现患侧语颤减弱，叩诊浊音 B.胸部X线片示患侧呈大片浓密阴影 C.胸穿抽得脓液 D.胸片示液平面

E.胸部B超提示患侧胸腔积液

28. 在胸部损伤中，下列哪种损伤最常见 B A.气胸 B.肋骨骨折 C.血胸 D.膈疝

E.支气管断裂

29. 12岁患者，双手、双足、头面颈部烧伤，面积为 C A.16% B.28% C.21% D.15% E.23%

30. 烧伤引起的全身感染最易发生在： A A.回吸收期 B.休克期 C.焦痂溶解时 D.植皮术后

E.肉芽创面暴露时

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