胃癌根治术全过程图解及手术常识1(2)

⑿整块分离胃及附带组织 图2 胃癌根治术

⑴吻合口后壁食管肌层空肠浆肌层褥式缝合

⑵后壁全层间断缝合

⑶前壁全层间断内翻缝合

⑷前壁加固缝合，空肠侧侧吻合 图3 食管空肠端侧吻合术

⑴按a线或b线选好血管弓

⑵在十二指肠悬韧带下10～15cm处夹两把无损伤直角钳

⑶切断空肠后，在横结肠系膜无血管区戳孔上拉远端空肠

⑷行近端与远端空肠端-侧y式吻合并关闭系膜间隙

⑸食管和空肠后壁间断褥式缝合，抽紧全部褥式线后逐一打结

⑹吻合口处创面腹膜化

⑺完成吻合

图4 食管空肠端端y式吻合术

⑴食管十二指肠间插三叠空肠法

⑵三叠空肠y式吻合法 图5 三叠空肠囊代胃术

图6 近全胃切除术范围

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库胃癌根治术全过程图解及手术常识1(2)在线全文阅读。