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2014超声复习题

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2014年北京市医师定期考核业务水平测评

(超声专业复习题)

一、单项选择题(只选一项,错选多选均不得分)(每题1分,共50分) 1. 耦合剂的作用是:( )

A. 润滑 B. 保护皮肤 C. 增加透声性 D . 减少音瓣 E. 延长探头使用时间

2. 切面(断面)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关 :( A. 超声束较宽 B. 超声发射频带过宽 C. 超声发射频率较低 D. 超声发射能量较低

E. 超声发射的重复频率过低或过高

3. 探查膀胱时出现等距离多条回声是 :( )

A. 膀胱癌

B. 膀胱小房小梁形成 C. 膀胱结石 D. 输尿管囊肿 E. 混响伪像

4. 下列哪项不属于伪像? ( )

A. 假性囊肿 B. 后方回声增强 C. 声影 D. 混响 E. 侧方声影

5. 以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点 :( ) A. 病变区不均匀的中、低回声,边界模糊 B. 囊壁厚而不光滑 C. 囊壁薄而不光滑

D. 囊内不规则低回声,随体位改变可有漂浮光点回声 E. 囊壁可有钙化

6. 以下哪一项不是急性胰腺炎的描述 :( )

1

)

A. 胰腺肿大,回声减低 B. 胰腺多正常或缩小

C. 严重水肿者,胰腺实质可呈现为极低回声 D. 肿大的胰腺后方回声增强 E. 脾静脉和门静脉常不易显示

7. .胰腺癌的说法哪项不正确?( )

A. 后方回声增强 B. 边界不清 C. 呈低回声 D. 可引起胰管增宽 E. 可引起胆管增宽

8. WES征(囊壁-结石-声影三联征)是指 :( )

A. 瓷器胆囊 B. 胆囊腺瘤 C. 胆囊单个结石 D. 胆囊泥沙样结石 E. 胆囊充满结石

9. 患者查体发现肝右叶2cm×3cm大小的高回声结节,周边见环状高回声,边界清晰,后方回声略增强,

内部未见血流信号,最可能的诊断是 :( ) A. 炎性假瘤 B. 血管瘤

C. 局灶性结节性增生 D. 肝癌 E. 肝腺瘤

10. 白血病患者,脾脏明显肿大,于脾中下部近前缘处,见楔形的不均匀低回声区,周边可见血流信号,

最可能的诊断是 :( ) A. 脾血管瘤 B. 肿瘤浸润 C. 脾梗死 D. 局灶性炎性病变 E. 脾转移癌

11. 肾实质回声强度是:( )

A.高回声 B.中等回声 C.极高回声 D.较弱回声 E.极低回声

2

12. 以下关于肾脏恶性肿瘤的说法哪项不正确?( )

A. 可累及肾静脉及下腔静脉 B. 实性占位,多为低回声 C. 高回声,洋葱皮样改变 D. 可有血尿改变

E. 内部可出现无回声及强回声

13. 右肾上腺超声筛查的解剖标志?( )

A. 肝,下腔静脉,门脉 B. 肝,右肾,下腔静脉 C. 肝,主动脉,右肾 D. 主动脉,门脉,右肾 E. 肠系膜上动脉,右肾,门脉

14. 下列哪一项不是卵巢非赘生性囊肿 :( )

A. 滤泡囊肿 B. 皮样囊肿 C. 黄体囊肿 D. 黄素囊肿 E. 多囊卵巢

15. 葡萄胎常合并的囊肿是:( )

A. 滤泡囊肿 B. 黄素囊肿 C. 黄体囊肿 D. 皮样囊肿 E. 多囊卵巢

16. 关于子宫腺肌瘤彩色多普勒血流显像的描述,以下哪项正确 : ( A. 一般无特异表现 B. 肿块周围可见半环状血流 C. 肿块周围可见环状血流 D. 肿块内部为丰富的高阻血流 E. 肿块内部为丰富的低阻血流

17. 以下哪一项关于多囊卵巢的声像表现的描述是错误的 : ( ) A. 卵巢切面可见10个以上的卵泡 B. 卵巢髓质可见较丰富的血流信号‘ C. 双侧卵巢小于正常 D. 卵巢髓质回声明显增强 E. 卵泡直径多小于5mm

18. 超声评价胎儿-胎盘循环最常检测的血管是 : ( )

3

)

A. 胎儿脐动脉 B. 母体子宫动脉 C. 胎儿颈动脉 D. 胎儿肾动脉 E. 胎儿脐静脉

19. 以下哪一项关于胎儿十二指肠闭锁的叙述是错误的 :( )

A. 典型超声征象是“双泡征” B. 双泡征中较大无回声区是胃泡 C. 双泡征中较小无回声区是十二指肠近段 D. 合并羊水过多 E. 回肠肠管增宽

20. 经腹超声检查可显示妊娠囊的时间为 :( )

A. 2-3周 B. 5-6周 C. 7-8周 D. 9-10周 E. 10周以上

21. 羊水过少最常见的病因是 :( )

A. 食道闭锁 B. 胆道异常 C. 无脑儿 D. 肾发育不良 E. 肠道梗阻

22. 以下关于胎儿重度脑积水的描述,错误的是 :( )

A. 胎儿双顶径较同孕周胎儿增大 B. 胎儿颅内绝大部分为无回声区 C. 胎儿头围大于腹围

D. 彩色多普勒显示颅内无回声区内血流丰富 E. 大脑镰呈“漂动征”

23. 以下甲状腺癌主要的超声表现错误的是 :( )

A. 病灶内常见散在微钙化 B. 病灶边界不规则 C. 肿块后方可有声衰减 D. 多数肿块为囊性

E. 大的病灶可探及丰富的血供

24. 女,50岁,无症状,偶然发现颈粗,超声检查发现甲状腺轻度肿大,内见多个囊实性小结节,最可能

的诊断是 : ( )

4

A. 亚急性甲状腺炎 B. 毒性甲状腺肿 C. 结节性甲状腺肿 D. 单纯性甲状腺肿 E. 多发甲状腺囊肿

25. 初中男生,突感急性阴囊痛,伴恶心、呕吐,3小时后超声显示:右侧睾丸轻度肿大,中等回声,周围

出现少量积液。24小时后,CDFI:右侧睾丸血流信号消失。最可能的诊断是 : ( ) A. 斜疝绞窄 B. 急性睾丸炎 C. 睾丸扭转 D. 睾丸破裂 E. 睾丸肿瘤

26. 女,41岁,无意中发现左乳外上肿物。声像图见左乳外上象限1.8×1.7cm形态不规则低回声结节,

后方无衰减,内部可见穿入血流,走行不规则,最可能的诊断是 : ( ) A. 纤维腺瘤 B. 乳腺增生症 C. 炎性假瘤 D. 乳腺癌 E. 腺瘤样增生

27. 乳腺外侧淋巴回流,首先流向何处 : ( )

A. 锁骨上淋巴结 B. 锁骨下淋巴结 C. 胸导管 D. 腋下淋巴结 E. 颈外侧淋巴结

28. 超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”,以下叙述错误的是 : ( )

A. 说明是新鲜血栓 B. 有脱落危险

C. 可用探头冲击性加压,观察其活动度 D. 操作要轻柔,避免加压 E. 可进行溶栓治疗

29. 夹层动脉瘤最有特征的声像图表现是 : ( )

A. 双腔征 B. 血栓形成 C. 管腔狭窄 D. 动脉壁溃疡形成 E. 管腔增宽

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30. 关于超声引导下活检,以下叙述正确的是 : ( )

A. 以最短的入路穿刺病灶 B. 尽量避开含气的肺组织 C. 尽量避开大血管

D. 穿刺物为坏死组织时,建议在肿块周边再次穿刺活检 E. 以上均正确

31. 在哪个部位最易形成心包积液?( ) A. 心包横窦 B. 心包斜窦 C. 心包前下窦 D. 心包垂直窦 E. 心包后上窦

32. 心脏纤维骨架不包括哪个结构?( ) A. 左纤维三角 B. 右纤维三角 C. 瓣纤维环 D. 圆锥韧带 E. 室上嵴

33. 心动周期中,左心室容积最大的时期是 : ( )

A. 快速射血期 B. 快速充盈期 C. 减慢充盈期末 D. 减慢射血期末 E. 心房收缩期末

34. 冠脉循环的血流特点不包括 : ( ) A. 途径短、流速快 B. 血压较高、灌注压大 C. 血流量大 D. 动-静脉氧差小 E. 血流量随心动周期波动

35. 有关室上嵴的描述,正确的是 : ( ) A. 室上嵴位于三尖瓣下方 B. 室上嵴位于左室流出道室间隔侧 C. 室上嵴为左室流入道与流出道的界限

D. 室上嵴为右房室口与肺动脉口间室间隔上的隆起 E. 室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连

36. 快速充盈期的心室充盈量占舒张期总充盈量的百分比为 : ( 6

)

A. 20%~30% B. 30%~40% C. 40%~50% D. 50%~60% E. 60%~70%

37. 下列哪项指标不是描述心室收缩功能的指标?( ) A. 心排出量 B. 快速充盈分数 C. 射血分数 D. 短轴缩短率 E. 每搏量

38. 反映心肌舒张功能的指标不包括 : ( ) A. 压力最大下降速率 B. 压力减半时间 C. 心室短轴缩短率 D. 等容舒张时间 E. 心肌松弛时间常数

39. 和心导管所测肺毛细血管楔压呈线性相关的超声参数是 : ( A. E/A B. DT C. IRT D. Ea/Aa E. E/Ea

40. 区分左心室充盈类型的主要参数不包括 : ( ) A. E/A B. DT C. IRT D. S/D E. ?V/?P

41. 测量左室容积参数的方法不包括:( ) A. M型超声成像 B. 二维超声成像 C. 多普勒超声成像 D. 三维超声成像 E. 组织多普勒超声成像

42. 临床上评价心室舒张功能的金标准是 : ( ) A. 心导管所测参数

7

) B. 房室瓣口血流频谱 C. 肺静脉血流频谱 D. 心室等容舒张时间 E. 房室瓣环运动速度

43. 临床能够较准确评价右室容积的方法是:( ) A. M型超声 B. 二维超声 C. 多普勒超声 D. 三维超声 E. 组织多普勒成像

44. 不会出现肺动脉高压的心脏病是:( ) A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 肺动脉口狭窄 D. 二尖瓣狭窄 E. 动脉导管未闭

45. 成人心排出量的正常值范围为 : ( ) A. 2.0~3.0L/min B. 3.0~4.0L/min C. 4.0~5.0L/min D. 4.0~6.0L/min E. 5.0~6.0L/min

46. 在心动周期中,等容收缩期是指 : ( ) A. 左心室被快速充盈的时间 B. 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 C. 左心室血液快速射入主动脉的时间 D. 左心室被缓慢充盈的时间 E. 肺动脉被右心室血液充盈的时间

47. 有关心肌的供血,下列描述正确的是 : ( ) A. 心肌的供血由胸廓内动脉供应 B. 心肌的供血由左、右冠状动脉供应 C. 右心的供血主要由左旋支供应 D. 室间隔大部分由右冠状动脉供应 E. 左室下壁由左前降支供应

48. 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏结构中,哪一项是错误的 : ( A. 左心室 B. 主动脉

8

) C. 左心房 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣

49. 下列哪个切面不是观察房间隔的切面?( ) A. 心尖区四腔心切面 B. 剑突下四腔心切面 C. 胸骨旁四腔心切面 D. 心底大血管短轴切面 E. 胸骨旁左室短轴切面

50. 观察左室前壁运动时,下面所列切面中不正确的是 : ( ) A. 二尖瓣口水平短轴切面 B. 心尖部左室短轴切面 C. 乳头肌水平短轴切面 D. 胸骨旁左室长轴切面 E. 心尖部左室两腔切面

二、多项选择题(至少选择2项,错选、漏选、多选均不得分)(每题2分,共20分) 51. 超声在人体中传播的速度 : ( )

A. 与人体中组织的弹性有关 B. 与人体中组织的密度有关 C. 与人体中组织的特性阻抗有关 D. 与温度无关 E. 与超声波的频率有关

52. 诊断肝转移瘤主要依据是哪几项 : ( )

A. 有原发肿瘤病史 B. 肝内有单发或多发病灶 C. 病灶呈牛眼征 D. 肝回声均匀 E. 病灶有宽的晕环

53. 可能引起肾积水疾病包括 : ( )

A. 输尿管高位开口 B. 前列腺增生 C. 尿道狭窄

D. 输尿管节段性的无功能 E. 输尿管结石

54. 下列哪一项不是乳腺癌的超声特征 : ( )

A. 后方回声增强 B. 肿块呈无回声

9

C. 边缘毛刺状 D. 条状血流信号 E. 粗大钙化

55. 下列关于输卵管积水的声像图表现,不正确的是 : ( )

A. 常无明显症状,多数患者因不孕症检查发现 B. 一般为单侧性

C. 附件区囊性包块,呈腊肠样、弯曲长管状或盲袋状 D. 囊壁较厚,内部可见完全分隔 E. 常伴有盆腔粘连

56. 当左室形态显著改变时,其容积测算方法可选择 : ( A. M型Techhoz法 B. 单平面面积长度法 C. 单平面Simpson法 D. 双平面Simpson法 E. 三维超声

57. 影响心搏出量的因素包括 : ( )

A. 心率 B. 前负荷 C. 后负荷 D. 心肌收缩力 E . 心肌质量

58. 在心动周期中完成心内血液循环的关键因素是 : ( A. 各相通心腔之间存在的压差 B. 瓣膜的单向血流导向作用 C. 心肌收缩性能的差异 D. 心肌舒张性能的差异 E. 心电传导序列

59. 冠脉血流量的调节因素包括 : ( ) A. 心肌代谢水平 B. 腺苷 C. 甲状腺素 D. 胰岛素 E. 肌酐

60. 左室舒张功能评价参数包括 : ( )

A. 等容舒张时间 B. 二尖瓣血流传播速度 C. 二尖瓣环舒张期运动速度

10

) )

D. 压力最大上升速率 E . 二尖瓣口E峰速度

三、填空题(每题1分,共10分)

1. 超声是指频率超过人耳听觉范围的高频声波,即频率> 的机械振动波。 2. 超声波衰减的主要原因是: ,散射,声束扩散。

3. 肝囊肿表现为肝内圆球状 区,囊壁光整菲薄,后方回声显著增强。

4. 肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称肾 ,超声声像图表现为边界清晰的圆球状强回声,或由均匀的

条片状高回声和低回声平行排列组成洋葱皮样。

5. 动脉壁异常扩张和膨大形成动脉瘤,可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和 。

6. 卵巢囊性畸胎瘤又称 ,其典型声像图特征有脂液分层征、面团征、瀑布征、壁立结节征

等。

7. 胎儿头围的标准测量方法为:经颅脑横切面显示透明隔腔及 ,测量游标沿颅骨光环的外缘描

记。

8. 异位妊娠中95%为输卵管妊娠,其中以输卵管 占多数。

9. 锁骨下动脉窃血的原因通常是: 大动脉炎、先天性动脉畸形及动脉受压等原因引起锁骨下

动脉起始端或者无名动脉近心端发生狭窄或者闭塞。

10. 一中年女性,发热,颈粗,疼痛,WBC数增高,T3、T4增高,ESR加快。超声检查:甲状腺中度增大,

包膜增厚,甲状腺与颈前肌之间间隙消失,可见“冲洗”征,内部为均质稀疏弱光点,CDFI显示低回声区周边有较丰富血流信号,内部血流信号稀少。最可能的诊断是 。

四、判断题(每题1分,共10分)

1. 超声波在不同的介质中,声速有很大的差别。

2.根据多普勒效应原理,当振动源与接收体之间互相背离运动时,接收的震动频率增高。

3.弥漫性脂肪肝常表现为肝脏弥漫性缩小,表面呈锯齿状,肝脏边缘锐利,回声不均。

4.胆囊息肉样病变中 以胆固醇性息肉最常见,其特征为:体积小,无蒂或基底宽,呈球形或乳头状,无声影。

5.胰岛素瘤一般体积较小,常位于胰尾部,呈边缘光滑、回声均匀的低回声结节。

6.双期双向血流频谱是假性动脉瘤瘤颈部的特征性表现。 囊内少许光点回声。

8.脊柱裂的颅内异常包括:侧脑室增宽呈“水滴状”,“柠檬征”、小脑“香蕉征”。 ( ) 9.乳腺纤维瘤的特点是:边界光滑清晰的圆形或椭圆形低回声,有完整包膜,

11

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

7.卵巢子宫内膜异位囊肿可表现为圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,壁较厚, ( )

内部回声均匀。

10.甲状旁腺腺瘤为甲状腺背侧的圆形、椭圆形、长方形高回声肿物,内部回声 ( ) 均匀,彩超显示血流信号稀疏。

五. 名词解释(每题2分,共10分) 1.声影:

2.门静脉海绵样变性:

3.卵巢非赘生性囊肿:

4.颈部透明层厚度(NT):

5.胡桃夹综合征

( )

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