2011年执业医师考试试题与答案(1)

2011年执业医师考试试题及答案（三）

1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于(C)* A.10/ml B.100/ml C. 1000/ml D. 10000/ml E. 100000/ml

2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是 B A.<25ml/分 B.25-50 ml/分 C.50-60 ml/分 D.60-70 ml/分 E.70-80 ml/分

3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E) A.乙肝病毒相关性肾炎 B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜肾病 D.轻链沉积病 E.糖尿病肾病

4.需血浆置换的疾病是 B A.急性肾炎

B.ANCA相关性血管炎伴肺出血 C.急性肾小管坏死 D.急性间质性肾炎 E.III型狼疮性肾炎

5．题干镜头外，缺失，望补） A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.强心药

D.小剂量多巴胺 E.白蛋白

6．可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(D) A.环磷酰胺 B.钙通道阻滞剂 C.青霉素

D.非甾体抗炎药（NSAID5） E.血管紧张素转换酶抑制剂

7．血红素合成障碍所致的贫血 B 内科学572 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

8．慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579 A.败血症 B.肠道感染 C.尿路感染

D.上呼吸道感染 E.皮肤感染

9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 （E） 内科学585 A a海洋性贫血 B B海洋性贫血 C镰型细胞贫血

D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形细胞增多症

10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是 （D）* 内科学607，L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，606页长春新碱主要副作用：末梢神

经炎和便秘。柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。 A阿糖胞苷 B长春新喊 C柔红霉素

D左旋门冬酰氨酶 E足叶乙甙

11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是 (D)内科学650，A、B、C、E都有明确提到。 A一般为首选治疗 B一般选用泼尼松

C近期有效率约为80%左右 D复发时再应用常无效

E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月

12凝血酶时间(TT)延长见于 （A）* 协和书549，找了半个小时，7版内科学没找到，晕。

A纤维蛋白原降低 B凝血酶原降低 C凝血因子VII降低 D凝血因子VIII降低 E凝血因子X降低

13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是 E * 确定 A普萘洛尔 B美托洛尔 C阿替洛尔 D比索洛尔 E拉贝洛尔

14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 (A)内科学260 A血管紧张素转换酶抑制剂 B a受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D B受体阻滞剂 E利尿剂

15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 （B）内科学538，金标准。 A磁共振成像 B肾动脉造影 C静脉肾盂造影 D放射性核素肾图 E肾动脉核素图

16 心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:（D）* 内科学290 A下壁 B前壁 C后壁 D高侧壁 E前间壁

17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 （D）内科学292 A左房游离壁 B右房游离壁 C室间隔

D左室游离壁 E右室游离壁

18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 （B）内科学327 A淋球菌

B草绿色链球菌

C肺炎链球菌 D葡萄球菌 E流感嗜血杆菌

19属于抗凝药物的是 （D）协和书183 A尿激酶 B阿司匹林 C双嘧达莫

D低分子量肝素

E组织型纤溶酶原激活剂

20 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是 (E) * 内科学290

A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB B天门冬氨酸基转移酶 C肌钙蛋白I D肌酸磷酸激酶 E肌钙蛋白T

21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 （C）内科学303 A0.5-1.0cm2 B2.0-3.0cm2 C4.0-6.0cm2 D6.5-7.5cm2 E8.0-9.0cm2

22二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 （B）内科学307 A脾动脉 B脑动脉 C肾动脉 D下肢动脉 E肠系膜动脉

23 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 （B） 协和书354 A高尖P波 B双峰P波 C逆行P波 DQRS波群宽 ET波明显倒置

24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 （C）* 内科学200 A静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作

C直流电复律 D置入起博器 E射频消融

25诊断室性心动过速最重要的依据是 （D）内科学207 AR-R间期规整

BQRS波群宽大畸形 C频率100-250次/分 D心室夺获与室性融合波 ET波与QRS波主波方向相反

26语音震颤减弱常见于 （D）协和书307 A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿 D肺气肿

E空洞性肺结核

27不属于湿啰音特点的是 （E）协和书309 A断续 B短暂

C连续多个 D性质不变 E部位易变

28肾病综合征引起水肿的最主要机制是 （D）内科学513 A血浆晶体渗透压降低 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压降低 E肾小球滤过率下降

29 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 （C）协和书318内科学171 A心尖部第一心音增强 BA2亢进

C舒张早期奔马律 D开瓣间 E心包叩击音

30．属于牵扯痛的情况(D) A.胆囊炎患者Murphy征阳性 B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性 C.冠心病患者胸骨后疼痛 D.右下肺炎患者右肩部疼痛 E.肋间神经炎患者电击样痛

31．剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D) A.食管胃底静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.食管癌

32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B）P583 A.血清总胆红素增高 B.尿胆红素阳性

C.血清间接胆红素升高 D.尿血红蛋白阳性 E.网织红细胞升高

33．患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为(D) A.瞻望 B.浅昏迷 C.昏睡

D.意识模糊 E.嗜睡

34．基底节区出血的典型表现是(C)协和书679

A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视 B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视 C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲 D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调

E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视

35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是(A)协和书677，起病6小时内进行溶栓 A.3小时内用rt-PA B.12小时内用rt-PA C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.低分子量肝素

36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C) * A.溴隐亭 B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴 D.丙炔苯丙胺 E.卡马西平

抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能的药物，均能收到良好的治疗效果。如安坦，2mg，每日3次，必要时加剂量，日量不超过24mg

。左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1～0.4g，每日4次，每隔2～5日增加0.25～0.75g，最大日剂量不超过8g。此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。

37．癫痫用药应遵循的原则是（E）* 联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。 A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始 B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始 C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗 D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗 E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始 38．细胞内外液的渗透压范围为(D) A.230-250mmol/L B.251-269 mmol/L C.270-289 mmol/L D.290-310 mmol/L E.311-330 mmol/L

39．肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是(B）* 外科学P38 A.0.5-0.7kPa B.0.8-2.0 kPa C.2.1-2.5 kPa D.2.6-2.9 kPa E.3.0-3.3 kPa

40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是(C)外科学P35 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

41．感染性休克手术治疗时机(B）外科学P44 A.即刻手术

B.短期抗休克治疗后 C.抗休克治疗无效时 D.感染灶局限化以后 E.感染灶即将破溃前

42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是(A)内科学544 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到(D)内科学547 A.5.0 B.5.5 C.6.0 D6.5 E.7.0

44．急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是(C) * 外科学63 A.转氨酶增高 B.胆红素增高

C.凝血酶原时间缩短 D.血肌酐增高 E.纤维蛋白原减少

45．治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是(D)可疑，外科学64 A.直连氨基酸 B.葡萄糖注射液 C.谷氨酸钠 D.脂肪乳剂 E.乳果糖

46．应激性溃疡出血时错误的治疗是(E)外科学62 A.使用H2受体拮抗剂 B.使用胃粘膜保护剂 C.经胃管灌注止血药物 D.胃镜下止血治疗 E.行胃壁切开电灼止血

47．脑复苏治疗重点是(B）* 外科学118 A.降低大脑耗氧量 B.防治脑水肿

C.促进脑细胞功能恢复 D.降低脑细胞能量消耗

E.维持血压，保证脑部血液供应

48．手术前不需要预防性使用抗生素的是(D)外科学128 A.先天性心脏病手术 B.乳腺癌根治术 C.肾移植术

D.甲状腺腺瘤切除术 E.无张力疝修补术

49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D) A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病 C.高血压心脏病 D. 急性心肌炎

E. 冠状动脉粥样硬化型心脏病

50.严重感染时患者基础能量消耗是(C) * 外科学139 A.20-24kcal/(kg*d) B.25-29kcal/(kg*d) C.30-35 kcal/(kg*d) D.36-40 kcal/(kg*d) E.41-45 kcal/(kg*d)

51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140 A.胆汁淤积 B.胆石形成 C.误吸

D.肠源性感染 E.肝酶谱升高

52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B）* 外科学161 A.光线 B.温度 C.声音 D.震动 E.碰触

53.婴儿III’烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B）* 外科学183 A.0.5ml B.1.0ml C.1.2ml D.1.5ml E.1.8ml

54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179 A.5% B.6% C.8% D.10% E.13%

55．属于良性肿瘤的是(A) * 外科学215 A.神经鞘瘤 B.精原细胞瘤 C.唾液腺混合瘤 D.霍奇金瘤 E.Paget病

56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过(D) A.肠和胃 B.肝和胆 C.胰和胆 D.骨和肾 E.脑垂体

57.甲状腺手术后最危急的并发症(A) * 外科学293 A.呼吸困难 B.创口渗血 C.手足抽搐 D.声音嘶哑 E.甲状腺危象

58．胃溃疡常好发于(D)外科学425 A.贲门部 B.胃底部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃体后壁

59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”，不包括(D) * 外科学607 A.疼痛 B.感觉异常 C.麻痹 D.脉快 E.苍白

60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是(D)外科学312 A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术 C.乳腺癌改良根治术

D.保留乳房的乳腺癌切除术 E.全乳房切除术

61．乳房脓肿切开引流处理错误的是(C)外科学306 A.可以做对口引流 B.应做放射状切开 C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

62.克罗恩病的手术指征不包括(C)外科学450 A.肠内瘘 B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降 D.肠管狭窄 E.持续出血

63.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占(D) * 外科学490 A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%

64．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是(C) 外科学527 A.丙氨酸氨基转氨酶 B.γ-谷氨酰转氨酶 C.白蛋白

D.碱性磷酸酶 E.胆红素

65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592 A压迫症状 B搏动性肿块 C肢体远端肿块 D破裂出血

E体积增大伴疼痛、感染

66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是 （D）* 外科学412 壁腹膜受体神经，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。 A由间皮细胞构成 B是双向性半透膜

C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞

D受交感神经和迷走神经支配 E腹腔膜是人体最大的体腔

67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是 （D）外科学392，E选项应该压迫深环。 A疝的外形 B透光试验

C疝内容物是否进入阴囊

D疝囊是否位于腹壁下动脉外侧

E回纳后压迫腹股沟浅环，疝块是否能够复出

68 腹股沟疝处理原则正确的是 A、D、E肯定不对，B、C没找到。* A 2岁以下，疝环直径小于1。5CM的婴幼儿可暂不手术 B如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D加强腹股沟管前壁是最常用的方法

E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

69 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 （C）* 外科学468，E选项是合并们静脉炎

A都有转移性腹痛

B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

70 Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C) A副胆管 B胆总管 C肝总管 D右肝管 E左肝管

71治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是 （D） A取净胆道内结石

B抗菌药物治疗无效后再手术治疗 C纠正水、电解质紊乱 D引流胆管

E使用多巴胺等药物扩张血管

72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（D）外科学404 A肝脏 B胆囊 C胰腺

D脾脏 E小肠

73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414 A腹痛

B恶心、呕吐 C发热 D腹泻 E腹胀

74不属于急性胰腺炎手术适应症的是 （D）外科学581 A多次反复发作胰腺炎 B继发性胰腺感染、脓肿 C胰腺假性囊肿

D急性水肿性胰腺炎 E胆源性胰腺炎

75急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（A）外科学580 A腹部B超 B腹部X片 C增强CT扫描 DMRI

E腹部透视

76 颅内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267，A选项只是颅内压增高表现。 A头痛、视乳头水肿 B癫痫、幻嗅

C肢体运动和感觉障碍 D视力、视野障碍

E眼睑下垂、眼球运动障碍

77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括 不确定，小脑幕裂孔疝起初患侧缩小，后期散大，书上说有昏迷、呕吐、对侧偏瘫。* A昏迷 B呕吐 C偏瘫

D双侧瞳孔大小多变 E病侧瞳孔散大

78 应用脑室持续引流方法不正确的是 （D）个人觉得，没找到。 A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者

C放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅

D脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，引流时间不少于15天 E预防感染，每天更换引流袋（瓶）

79 女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧

流量应调整为 （B）内科学68，吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量。故是1.5 * A1.0L/min B1.5L/min C2.0L/min D2.5L/min E3.0L/min

80男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 （D）* 内科学

55，D选项常见不良反应为高尿酸血症。 A异烟肼 B利福平 C乙胺酰胺 D吡嗪酰胺 E链霉素

81 男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是 （A）外科学14 A等渗性缺水 B低镁血症 C高渗性缺水

D稀释性低钠血症 E高钾血症

82 男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O，首选的处理措施是 （E）* 外科学42，血压低而中心静脉压正常，应补液试验。 A大量输血 B强心药治疗

C糖皮质激素治疗 D应用肾上腺素 E补液治疗

83 女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是 （B）血钾很高

，不能用保钾利尿剂

A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射 B口服螺内酯 C输白蛋白

D控制体液入量

E葡萄糖加胰岛素静点

84．男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是 书上说的是２５kcal＊65ｋｇ＝1625 故选（D）* A.1000kcal B.1200kcal C.1400kcal D.1600kcal E.1800kcal

85．男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（D） A.腹部CT

B.腹部B型超声 C.立位腹部透视 D.胃镜

E.腹部ECT

86．男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是(外科学690， A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.基因治疗 E.中医药治疗

87．男，45岁。右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（A?）* A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.β-溶血性链球菌

88．男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是(B）1.5*13*80+2000/2 * A.1560ml B.1780ml C.1872ml D.1936ml E.3560ml

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

113．急进性肾小球肾炎病理类型(B）

114．急性肾小球肾炎的病理类型(E)内科学504 （115-118题共用备选答案） A.进行性吞咽困难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

115．典型的十二指肠溃疡的症状特点是(D)协和书465 * 116．典型的胃食管反流的症状是(E) 117．典型的胃溃疡症状是(B）* 118．典型的食管癌症状是(A)

（119-120题共用备选答案） A.MP方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.VDP方案 E.DA方案

119．霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(C) * 120．非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(B）*

（121-122题共用备选答案） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.2周 E.4周

121．转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过(B）内科学197 122．心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为(E)* （123-124题共用备选答案） A.KillipI级 B.KillipII级 C.KillipIII级 D.NYHAII级

E.NYHAIV级

123．急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但锣音范围小于1/2肺野，判断为(B）* 124．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为(E)内科学286

（133-136题共用题干）

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参 考值上限一倍。

133．该患者诊断是(A) A.Graves病 B.高功能腺瘤

C.结节性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

134.对患者应尽早手术治疗，其适应症是(D) A.TSH增高

B.T3、T4值显著升高 C.甲状腺弥漫性肿大 D.甲状腺位于胸骨后 E.重度眼突

135．该患者术前最适合的药物准备是(C) A.丙硫氧嘧啶 B.碘剂

C.抗甲状腺药+碘剂

D.抗甲状腺药+普萘洛尔 E.普萘洛尔

136．该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是(B）内科学294 A.口服钙剂

B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴 C.口服镇静剂 D.口服碘剂

E.气管切开防窒息

（137-139题共用题干）

男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移

动性浊音阳性，肠鸣音弱。

137．该病人呕血最可能的原因是(C) A.胆石症所致胆道出血 B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂 D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血 138．首选的检查是(B） A.腹部X线片 B.腹部B型超声 C.上消化道钡餐造影 D.腹腔动脉造影 E.腹部CT

139．此时不宜采取的处理措施是(B）外科学530，一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC级不宜手术。 A.快速输血、输液 B.急症手术

C.静脉注射垂体后叶素 D.内镜下止血治疗 E.试用三腔管压迫止血

（140-142题共用题干）

男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌

紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。 140．首先考虑的诊断是(D) A.十二指肠乳头肿瘤 B.消化性溃疡并穿孔 C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆囊炎

141．为明确诊断，首选的辅助检查是(B） A.腹部X线片 B.腹部B超 C.血常规 D.血CA19-9 E.肝功能

142．最重要的治疗措施是(D)外科学581，手术指证：爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正。

A.抗休克治疗 B.急诊治疗 C.择期手术

D.纠正休克后急诊手术 E.应用广谱抗生素

（143-145题共用题干）

男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。

143．最可能的诊断是(C) A.脑梗死 B.颅内血肿 C.颅脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜脑炎

144．未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是(E) A.经颅彩色多普勒超声 B,脑电图 C.头颅MRI D.头颅X线片 E.头颅CT

145．引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是(B）外科学240

A.枕骨大孔疝 B.小脑幕切迹疝

C.左侧动眼神经麻痹 D.左侧视神经损害 E.脑干功能障碍

（146-148题共用题干）

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门<大>块影伴右上肺不张，支气管镜见右上<肺>开口内新生物。 146．初步诊断首先考虑的肺癌类型是(D) A.周围型 B.弥漫型 C.结节型 D.中心型 E.混合型

147．该患者肺癌的病理类型最，<可能是>(A) A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌

148．该患者首选的下一步检查是(D)外科学340 A.头颅CT B.全身骨扫描

C.肝、肾、肾上腺B型超声 D.胸部CT E.腹部CT

（149-150题共用题干）

男，72岁。尿频排尿困难（可能缺2-3个字）尿不成线半年余。曾发生急性（缺字2-3个）次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。 149．最佳的治疗方法是(C)外科学676 A.长期留置导尿管

B.服用5α-还原酶抑制剂 C.手术治疗 D.抗感染治疗 E.尿道扩张

150．若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是(C) A.间歇导尿 B.抗炎治疗 C. α受体阻

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