脑血管病保健常识

结果，最终发生糖尿病。糖尿病可使小动脉玻璃样变，引起高血压而导致脑血管病。

肥胖引起的另一个常见病是冠心病。由于身体肥胖，体表面积增大，使心脏负担加重。而堆积在心脏表面的脂肪，又影响心脏搏动，使心脏输出量减少，加之血脂增高等诸因素形成冠心病。 9、哪些药物易引起脑血管病?

目前，发现一些药物，如降压药、镇静剂、利尿剂等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。

(1)降压药 脑组织的血流量主要是靠血压来维持，若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大，致使血压骤然大幅度下降，从而影响了大脑血液供应，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。

(2)镇静药 一些作用较强的镇静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧，而导致脑血栓形成。 (3)利尿药 中老年人应用利尿药，如速尿、双氢克尿噻等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，粘滞性增加，也易形成脑血栓。

(4)抗心律失常药 服用剂量过大或静滴速度过快，可使血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。

可见，药物引起的脑血管病不可忽视，而老年人在使用上述药物时，更应慎重。一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降，强烈镇静，大量利尿，发汗过度，以及过量使用止血剂，以预防药物引起脑血管病。 10、脑血管病有哪些先兆症状?

脑血管病虽然起病急骤，但很多病人，在发病前1～2天或前几小时，都有一些早期信号，医学上称为“中风先兆。”这时如能及时识别，并进行积极有效

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的治疗，多能使病人转危为安，防止脑血管病的发生。 脑血管病的先兆症状有哪些呢?

(1)突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足，运动神经功能障碍所引起的。

(2)突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

(3)面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。 (4)意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。

(5)全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。

上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出现，就是中老年人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就地治疗。必要时，应在病人平卧的情况下送医院诊治。

11、脑血管病引起的头痛有哪些特点?

头痛是脑血管病的常见症状之一，其特点如下。

蛛网膜下腔出血引起的头痛与出血量多少有关，一般多较突然、剧烈。先为局限性，以枕部痛为主，低头时加重。后可发展为弥漫性全头痛，并常因

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血液刺激脑膜，而引起颈背部疼痛及颈部活动受限，严重时可出现颈项强直。头痛的发生机制与血中的氧合血红蛋白对颅内血管、脑膜、神经根的刺激及颅内压升高有关。头痛严重时伴有呕吐，查体可有脑膜刺激征。若头痛减轻，提示病情好转；如果疼痛加重，表示病人有再出血的可能，应该对病人采取相应的抢救措施。

脑出血的头痛发生率为26%，一般也多较突然和剧烈，并伴有恶心，呕吐和视力模糊。头痛的发生与颅内压增高有关。由于脑出血起病急骤，进展较快，常于几分钟至几小时之内发展至顶峰，所以，病人出现头痛后，常随之出现呕吐、意识障碍和偏瘫。对此要高度重视，并积极进行抢救治疗。 12、为什么说肢体麻木要警惕脑血管病?

在临床上常遇到有些中老年人，偶尔或持续出现半身麻木，有时还伴有口唇发麻、舌麻、面麻等，也未介意。自以为上了点年岁，这点“小毛病”算不了什么。直到麻木加重，甚至出现该侧肢体无力或瘫痪时，才追悔莫及，到医院检查治疗。

这究竟是怎么回事呢?主要是大脑的一侧半球，支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能。如果该侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时，影响了大脑皮层的感觉中枢，便会产生对侧肢体麻木，或有蚁行感，烧灼感等异常感觉。 一般来说，中年以上的人，多开始出现脑动脉硬化，而且常随着年龄的增长，病情会进一步加重，使管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，而发生脑梗塞，如果梗塞灶较小，只损害了管理感觉功能的神经组织，则只能造成对侧躯体某一部位麻木或半身麻木。而有的只是短暂性脑供血不足，所以，只引起阵发性麻木。若缺血性脑组织进一步扩展，病变动脉闭塞的程度进一步加重，对侧面部、躯体的麻木可由局部扩展到半身；由短暂性麻木演变为持续性。病损区域扩大

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并损害了管理运动中枢的脑组织时，便可产生对侧肢体无力或瘫痪。因此，中老年人特别是高血压、脑动脉硬化患者，一旦出现肢体麻木，或同时出现面部麻木、舌麻、口唇发麻等感觉异常时，则预示脑血管病的先兆，不可掉以轻心，必须到医院做相应的检查，如经颅多普勒、脑CT等，并给予有效的治疗，改善脑血液供应，以避免脑组织病变的进一步恶化。 13、如何预防脑血管病?

脑血管病发病较急，病情凶险，一经发病，重则常死于顷刻，轻者经抢救虽可脱险，但常遗留口眼歪斜、言语不利及肢体瘫痪等后遗症，严重影响工作和生活，因此，预防脑血管病越来越被人们所重视。 那么，如何预防脑血管病呢?

(1)要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。

(2)要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。

(3)生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福，以逸为祸也。”“节饮食，慎起居，实为却病之良方也。”

(4)要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝

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阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。所以，应注意节制性生活，保护肾精。 (5)要保持大便通畅。大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。 14、怎样预防脑血管病复发?

预防脑血管病复发应注意以下几点：

(1)警惕复发的早期症状，脑血管病症状缓解后，若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵、半侧肢体麻木等症状，多属复发，应及时到医院检查治疗。

(2)消除复发的内在病理因素。脑血管病复发和首次发作一样，受多种因素影响，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，应积极治疗。特别是高血压，不论有无不适症状，都应坚持长期正规治疗，使血压控制在正常范围内。其次，对动脉硬化也应尽可能地避免加重的一切因素。

(3)避免复发的诱发因素，情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等，是诱发脑血管病的外部因素，要注意避免。应保持乐观情绪和良好的心理状态。不可过度劳累。并要注意气候剧变等客观环境的影响。

(4)建立合理的饮食习惯，注意饮食的营养结构，科学合理的安排饮食。食量应适当，不可过饱和过饥。戒除烟酒等不良嗜好。

(5)坚持药物治疗，加强体育锻炼。在脑血管病的康复期，可在医生的指导下，少量服用抗血小板聚集药及活血化瘀的中西药物。如肠溶阿斯匹林、复方丹参、脑益嗪、银心口服液等，以减少血小板聚集和增进正常的血液流动，并应结合自身情况，开展适当体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

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1、何为脑血管病？

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 2、脑血管病分哪几类?

脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

A、缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2) 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因。

B、出血性脑血管病包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，我国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高。 3、为什么说脑血管病是严重危害人类健康的疾病?

脑血管病是威协人类健康的常见病，无论青年或中老年均可发病，它具有发

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病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点。

(1)发病率高 据报道，我国每年有200多万人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人，其发病率从50岁开始有随年龄增高趁势。随着我国人口老龄化程度不断增高，老年人比例逐渐增长，脑血管病发病率会越来越高。 (2)死亡率高 据世界卫生组织对57个国家统计，有40个国家脑血管病列为前三位死亡原因。我国脑血管病死亡率为116/10万，占全部死因的第二位。据推算，我国每年死于脑血管病者约有100万以上，脑血管病病死率约为45%。而且脑血管病的死亡率随年增长而增加，年龄每增加5岁，脑血管病死亡率约增加1倍。另外，脑血管病存活者中几乎有一半的患者在3～10年内死亡。如果第2次复发，其死亡率要比第1次更高。

(3)致残率高 大量资料表明患脑血管病经抢救存活者中，50%～80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等。甚至出现痴呆。其中约有 3/4患者丧失劳动能力，有16%长期卧床或住院，2/3需人帮助料理生活，只有10%～20%的患者可达到基本痊愈。患脑血管病后遗症不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来压力和负担。 (4)复发率高 据统计，脑血管病经抢救治疗存活者中，在5年内约有20%～47%的复发率而在 1年内复发的最多。如果忽视了高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特别注意的。

(5)并发症多 因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威协患者的生命。 4、哪些人容易得脑血管病?

通常医学界把容易得脑血管病的因素称为脑血管病的“危险因素”，把容

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易发生脑血管疾病的人叫作脑血管病的易患者。几乎90%的脑血管病发生在40岁以上，60岁以上发生的机会就更多了。凡具有下列因素的，都比一般人容易得脑血管病。

(1)有脑血管病家族史者。与高血压病一样脑血管病具有遣传因素，特别是直系家属，如父母、兄弟姐妹中有脑血管病史者，则本人要比一般人容易得此类疾病。

(2)有高血压或高血压病史者，据统计80%的脑血管病人都患过高血压或有过高血压病史，即使平时没有症状的高血压病，其发生脑血管病的机会也比正常人高4倍。高血压被公认为脑血管病最重要的危险因素。

(3)糖尿病代谢紊乱 糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢紊乱，可引起心血管，特别是微血管病损，增加了动脉硬化和发生脑血管疾病的危险性。 (4)心脏病 特别是冠心病、心脏扩大、心律失常、心房颤动、心功能不全，都不同程度的减少了脑血流量，使发生脑血管疾病的危险性增加。 (5)一过性脑缺血发作，俗称“小中风”往往是发生脑血管病的前奏。如反复发作，迟早会发展成完全性脑血管病。

(6)脑动脉硬化 是脑血管病的病理基础，由于脑动脉内膜增厚，管腔狭窄，而造成脑供血不足。

(7)其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血症者烟酒瘾过大，脾气急躁者，体力活动少者，先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者等等。

(8)还有一些中老年人本身没有任何不适，但客观体检有异常，如血液粘度高，血小板聚集能力增强，反映了血液流变学的改变，容易形成血栓。有的高血压病人不坚持降压治疗就增加了发生脑血管病的危险性。 5、为什么说高血压是脑血管病的最危险因素?

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据报道，美国高血压患者脑梗塞的发病率是正常人的2～3倍。日本是世界上脑血管病发病最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13.1倍。在我国，有人报道80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%脑出血和7 1%的脑血栓形成都有高血压病史，而没有症状的高血压，发生脑血管病的机会是正常血压者的4倍，同时，研究中还发现，无论是收缩压还是舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压＞150mmHg(19.4kPa)者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤150mmHg者的28.8倍。而舒张压＞90mmHg(12.0kPa)者，是舒张压≤90mmHg者的19倍，这些都充分说明了，高血压是脑血管病的首要危险因素。

高血压引起脑血管病的机制，主要是由于加速脑动脉硬化所引起的。由于长期的高血压，可导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬，内膜增厚，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起细小动脉壁透明样变性，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤，当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血，而发生脑出血。 6、高脂血症与脑血管病的关系如何?

所谓高脂血症系指血液中的脂肪含量高于正常而言。正常人空腹时血液中含胆固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液检验数值超过了这一标准限值，即称为高脂血症。

血脂容易在动脉内膜中浸润沉积，促使血管平滑肌细胞增生，造成动脉硬化。它的含量越高，动脉硬化的程度越重。 7、心脏病患者为什么易发生脑血管病?

有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。

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由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。

心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易发生脑血栓形成。

冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。

8、肥胖是否会引起脑血管病?

肥胖是否会引起脑血管病，这是许多肥胖者比较关心的问题。

那么，什么叫做肥胖呢?一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。 计算标准体重有一个简单的公式，就是标准体重(公斤)等于身高(公分)减去105，如一个人的身高为165公分，他的标准体重为165-105=60公斤。 许多资料表明，肥胖者发生脑血管病的机会比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86 倍。为什么肥胖容易发生脑血管病呢?主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑血管病的危险因素。

有人研究报道，肥胖病人容易引起糖代谢失常，发生糖尿病。其机制是肥胖病人的胰岛细胞分泌的胰岛素相对不足，会造成饥饿感，使人的进食量增加，肥胖程度加重，进而使胰岛素的分泌相对不足更加严重，这一恶性循环的

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15、脑血管病病人怎样进行家庭护理?

发生脑血管病后，除应及时请医生诊治外，而家庭护理也是治疗的重要一环，不可忽视。

那么，家庭护理应做些什么呢?

(1)家属要多方耐心关照病人，积极帮助病人树立战胜疾病的信心。中风病人常表现烦躁易怒或悲观失望，家庭要经常开导病人，使之心情开朗，消除顾虑，保持乐观情绪，以利于病情好转。

(2)注意饮食，保证足够的热量供给。中风病人宜食清淡、易消化而富有营养的食物，可让其多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品。忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物，并应经常保持二便通畅。

(3)要常更换体位，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。家属要鼓励或帮助病人经常更换体位，避免患肢受压时间过久而发生褥疮。一般可每2～3小时翻身一次。还应注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。皮肤有轻度破溃时，可用滑石粉或涂些龙胆紫药水治疗。破溃严重或局部发黑，可在患处放臵气圈，避免局部受压，并注意敷药，使之早日痊愈。

(4)加强语言训练及被动活动患肢，促进功能恢复。当病情稳定时，家属应及早帮助病人进行语言训练及被动活动患肢。也可以自己用健侧肢体帮助患侧肢体活动，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直，以促进早日恢复语言和运动功能。

(5)细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能渐重时，要及时请医生治疗。

16、中老年人的营养食谱举例 (1)中年人食谱举例

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对象：45岁男性，轻体力劳动者。

本食谱供能量 2400千卡，蛋白质 80克，其他营养素基本符合中年人要求。 早餐: 小米粥（小米50克）花卷（标准粉50克）咸鸭蛋（50克）。 午餐: 大米饭（粳米 150克），炒肉末豌豆（肥瘦猪肉30克、豌豆100克、植物油5克、味精、盐适量），炒肉丝芹菜（瘦猪肉20克、芹菜150克、植物油5克、味精、盐适量），虾皮黄瓜汤（黄瓜50克、紫菜2克、虾皮8克、植物油1克、精盐适量）.

晚餐: 馒头（标准粉 150克），葱爆羊肉（瘦羊肉50克、大葱25克、植物油6克、盐适量）素拌菠菜（菠菜150克、麻酱10克、味精、盐适量），丝瓜汤（丝瓜25克、面筋20克、香菜适量）。晚点西瓜200克。 (2)60岁老年人食谱举例 对象：60岁男性，轻体力劳动者。

以下食谱供能量 2000千卡，蛋白质 71克，其他营养素基本符合老年人要求。 早餐: 馒头（标准粉40克），牛奶卧鸡蛋（牛奶250克、鸡蛋40克）。 午餐: 烙春饼（标准粉70克），炒合菜（猪肉25克、绿豆芽100克、菠菜100克、韭菜20克、粉条20克、植物油10克、酱油、盐适量），红豆小米粥（小米35克、红豆15克）。

晚餐: 米饭（粳米150克），香菇烧小白菜（小白菜200克、香菇10克、植物油15克、高汤、葱、姜、料酒、盐适量），炒胡萝卜丝（肥瘦猪肉10克、胡萝卜50克、冬笋50克、植物油5克、姜、酱油、盐适量），菠菜紫菜汤（菠菜50克、紫菜10克、鸡汤、料洒、味精、盐适量）。 晚点: 桔子50克。 (3)70岁老人食谱举例

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对象：70岁 男性，极轻体力劳动者。

本食谱供能量1800千卡，蛋白质65克，其他营养素符合老年人需要。 早餐: 花卷（标准粉50克），牛奶（牛奶200克）。

午餐: 发面饼（标准粉150克），肉丝炒韭菜（猪肉丝25克、韭黄120克、植物油8克），虾皮三丝（虾米皮10克、菠菜50克、土豆70克、胡萝卜 80克、植物油 5克）， 海蛎汤（海蛎肉10克、高汤300毫升、香菜少许）。 晚餐: 米饭（大米100克），葱椒带鱼（带鱼75克、葱、姜、花椒、醋、白糖适量，植物油6克），小白菜日蘑汤（小白菜70克、干口蘑10克、粉条20克、油1克、汤300毫升）。 晚点: 桔子50克。

老年人三餐热能分配：早餐占30%，午、晚餐各占35％。

中、老年妇女可按上述食谱各城去部分粮食、油脂，以减少200－300千卡能量。

17、服用银心口服液能有效降预防脑血管病

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。银心口服液的有效成分“血管动力因子”“水溶性“EGB-761”经人体高效吸收进入人体血液循环系统，其活性因子强力分解血液中的多余脂质，清理粘附在血管壁上的“血垢”，抑制血小板的活性，防止斑块形成，修复受伤的血管，激活血管平滑肌细胞活性，修复受损的弹性板，抵御有害物质的侵入，恢复血管弹性，提高对大脑的供血供养能力，从根本上保护大脑健康，防止脑血管病复发。

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