医院感染管理科2012年工作计划

院感科2012年工作计划

主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、规章制度：

进一步完善医院感染的相关规章制度，制定医院感染管理与控制SOP、完善医院感染管理流程，指导医务人员的工作。

二、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度和检验科共同对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测，及时汇总、分析监测结果。

4、开展手术切口部位医院感染监测，及时将监测信息向临床医师反馈，帮助他们及时判断和消除感染的危险因素，有效地预防手术部位感染的发生。

5、督促检验科每季度公布全院感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

6、每季度对监测资料进行汇总、分析，即：《邢台市第五医院医院感染监测分析报告》，向院长、医院感染管理委员会汇报和反馈。

三、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则”。参与对抗菌药物

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