临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题

多选题

测量体温操作正确的是

A护士测量体温前，检查体温表的质量

B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动

C患者神志不清者，需专人守护

D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服

口腔护理操作正确的是

A意识不清者禁漱口

B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内

C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准

D有活动性假牙者应先取下,放在开水中

E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护

保护用具使用操作正确的是

A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体

B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次

C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环

D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。

E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间

清洁灌肠操作并发症 清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有 A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出血

A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃)

B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管

C观察病人生命体征及关注病人主诉

D液面距肛门高度适宜（40~50cm）

导尿术的目的

A 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦 B 协助临床诊断

C 进行尿道或膀胱造影 D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗

导尿操作的并发症有 导尿操作时引起血尿的预防和处理方法 A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损伤

A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤

B插入导尿管后放尿速度不宜过快

C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过10OOml

D密切观察患者脸色、神志等

导尿操作时预防粘膜损伤的方法

A选择型号合适的导尿管

B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。

C插管时动作轻柔

D见尿后再轻轻插入2cm，尿管气囊注水适宜（15~20ml)，确保气囊位于膀

胱内

E嘱患者及家属勿自行拔出尿管

肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法

A加强无菌操作

B粉剂的药物要充分溶解

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