2015年河南省考研西医综合考试试卷

2015年河南省考研西医综合考试试卷

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、男患者，20岁，平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温持续3d均在39.4～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是__ A．肝脾肿大

B．双肺可闻及哮鸣音 C．双肺可闻及水泡音

D．右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E．右下肺叩诊实音，呼吸音消失

2、关于肝细胞气球样变细胞中，下列哪一项改变是错误的

A．细胞内糖原增多 B．细胞内水分增多 C．内质网扩张、囊泡变性 D．线粒体肿胀、嵴消失

3、有关铁的描述，下列哪一项是错误的?

A．食物中的铁以三价氧化高铁为主 B．肠粘膜吸收的铁为二价铁 C．体内铁蛋白中的铁是三价铁 D．转铁蛋白结合的铁是三价铁 E．血红蛋白中的铁是三价铁

4、下列哪种情况可使肥厚型心肌病的心脏杂音减弱? A．给予洋地黄 B．静脉滴注异丙基肾上腺素 C．口服普萘洛尔 D．做Valsalva动作

5、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是

A．抗生素用量不足 B．药物热 C．出现并发症 D．细菌产生耐药 6、成人每天的淋巴液流量为

A．20～40L B．2～4L C．200～400ml D．20～40ml

7、男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是

A．肠内出血 B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植 C．肛裂复发 D．肠壁穿孔

8、下列哪种情况，组织不能完全再生?

A．直径达15cm的表皮缺损 B．断裂后经缝合的肌腱 C．一骨多发的骨折 D．大小达到一个肺小叶的坏死

9、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是 A．软油酸 B．油酸 C．花生四烯酸 D．胆同醇 10、心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素

A．前列腺素 B．组胺 C．腺苷 D．H+ 11、下列哪项不符合腺癌特征

A．癌巢呈腺腔状 B．癌巢可无明显腺腔 C．可分为硬癌和髓样癌等亚型 D．癌细胞之间可有网状纤维

12、粪便外带鲜血，表示出血可能在__ A．上消化道 B．小肠 C．升结肠 D．回盲部 E．乙状结肠

13、对静息电位的叙述，错误的是

A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位 B．膜内电位较膜外为负 C．其数值相对稳定不变

D．各种细胞的静息电位是相等的 E．细胞处于极化状态

14、男性，34岁，心电图提示P-R间期＜0.12秒，QRS波群时限＞0.12秒，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是

A．A型预激综合征 B．B型预激综合征 C．C型预激综合征 D．变异型预激综合征

15、髋关节脱位下列临床表现不正确的是

A．患肢延长 B．髋关节屈曲 C．髋关节内收 D．髋关节内旋 16、检查腹水患者肝脏肿大情况应采用 A．浅部触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．冲击触诊法 E．深部滑行触诊法

17、贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查

A．胃镜检查 B．胃液脱落细胞学检查 C．X线立位腹平片 D．腹腔穿刺涂片检查

18、在一个DNA分子十，若A所占的摩尔比为17.2%，则G的摩尔比应为 A．67.2% B．32.8% C．17.2% D．65.6% 19、下列哪项不是斜疝的特点

A．多见于儿童及青壮年 B．经腹股沟管突出，可进阴囊 C．精索在疝囊前外方 D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出

20、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A．肠易激综合征 B．感染性腹泻 C．炎症性肠病 D．抗生素相关性腹泻

21、如未发生休克，休克指数应是__ A．0.1 B．0.5 C．1.0 D．1.5

E．2.0

22、正常常情况下，下列哪种激素不能调节生长发育?

A．甲状旁腺激素 B．肾上腺皮质激素 C．胰岛素 D．雄激素 23、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于

A．胸腺嘧啶 B．IMP C．胞嘧啶核苷 D．次黄嘌呤 24、下列选项中，位于左房室口的结构是__ A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣

25、甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A．胃酸缺乏 B．肠道炎症 C．肠蠕动增强 D．结肠过敏 E．小肠吸收不良

26、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是 A．胆盐主要在小肠上部被吸收 B．经门静脉回到肝脏 C．可被肝脏重新分泌出来 D．每次进餐后可循环2-3次

E．每次循环将损失5％左右的胆盐

27、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是

A．肝移植 B．心脏移植 C．肾移植 D．胰腺移植 28、父母一方为A型，另一方为B型，其子女可能的血型为 A．只有AB型 B．只有A型或B型 C．只可能是A型、B型、AB型 D．A型、B型、AB型、O型都有可能

29、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是

A．青年患者均需手术 B．影响肢体功能 C．肿瘤生长快，怀疑恶性变 D．压迫血管神经

30、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是

A．橘皮样变 B．乳头内陷 C．肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) D．铠甲状胸壁

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、关于溃疡病，下列哪项不正确?

A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁 B．溃疡发病男多于女 C．80%患者的发病年龄在40岁以下 D．溃疡病患者均有上腹痛 2、与形成抑制性突触后电位有关的离子是 A．Na+、K+、Cl-，尤其是K+ B．Na+、K+、Cl-，尤其是Na+ C．K+、Cl-，尤其是C1- D．K+、Cl-，尤其是K+

E．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+

3、对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是__

A．频率＞200/min B．节律规整

C．室性融合波及心室夺获 D．T波与QRS主波方向相反 E．QRS波群宽大畸形

4、透明血栓主要发生的组织部位是

A．毛细血管 B．静脉瓣膜 C．动脉管壁 D．心房内膜 5、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确 A．单发结节恶性机会较多发结节大 B．囊性结节也可能是恶性的 C．“冷结节”都是恶性的 D．“热结节”并不都是良性的 E．儿童单发结节的恶性机会较大

6、关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的?

A．是特异投射系统的重要部位 B．感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入 C．具有多突触接替的特征 D．是不同感觉的共同传导途径 7、诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是

A．患者有无脱水 B．是否合并酸碱平衡紊乱 C．引起腹膜炎的原因 D．感染的主要细菌 E．有无贫血 8、肾动脉__

A．平第一腰椎高度起自腹主动脉 B．左侧比右侧长

C．除到肾以外无其他分支

D．是腹主动脉唯一成对的脏支 E．位于肾盂前方

9、心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为

A．冠状动脉粥样硬化 B．缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩 C．心肌内大量酸性代谢产物的积聚 D．心肌坏死物质刺激心脏内自主神经 10、下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是

A．肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌 B．可引起尿潴留和骨折 C．轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛 D．抽搐时神志往往不清

11、18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的

A．血清补体下降 B．血胆固醇升高 C．尿蛋白3.9g/L D．血清球蛋白＜30g/L

12、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是

A．盐酸 B．肠致活酶 C．胰蛋白酶本身 D．糜蛋白酶 13、下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是 A．腺瞟呤和胸腺嘧啶含量占20% B．腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占60% C．鸟嘌呤和胞嘧啶含量占30% D．鸟嘌呤和胞嘧啶含量占50% 14、连接外源DNA与载体DNA的化学键是

A．肽键 B．氢键 C．疏水键 D．共价键

15、男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是

A．亚临床期 B．一期 C．二期 D．三期

16、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A．中毒性巨结肠 B．瘘管形成 C．直肠结肠大量出血 D．肠梗阻 17、人眼视野范围最大的接收光是

A．白色 B．绿色 C．蓝色 D．黄色 18、正常人24小时尿中蛋白含量应为 A．0mg/24h尿 B．＜40mg/24h尿

C．100～150mg/24h尿 D．1g/24h尿

E．0～8mg/24h尿

19、下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程

A．蛋白质UvrA、UvrB等 B．GTP C．dNTP D．ATP 20、黄疸、尿呈酱油样，见于 A．急性溶血 B．急性肝炎 C．肝硬化 D．胰头癌

E．胆道结石梗阻

20、黄疸、尿呈酱油样，见于 A．急性溶血 B．急性肝炎 C．肝硬化 D．胰头癌

E．胆道结石梗阻

21、对冠脉血流量调节的叙述错误的是

A．对其调节最重要的是心肌本身的代谢水平 B．心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力小 C．在代谢产物中腺苷作用最重要 D．交感神经兴奋只能使冠脉收缩

22、下列DNA辛，一般不用作克隆载体的是

A．质粒DNA B．大肠杆菌DNA C．病毒DNA D．酵母人工染色体 23、下列选项中，属于癌前病变的是 A．皮肤隆凸状纤维肉瘤

B．慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生 C．皮肤鲍温(Bowe病 D．皮样囊肿 E．乳腺纤维腺瘤

24、男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑

A．慢性支气管炎 B．肺炎 C．肺癌 D．肺结核 E．肺脓肿

25、关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确

A．恶性淋巴瘤适用于放射治疗 B．原发性纵隔肿瘤均应外科治疗 C．良性肿瘤或囊肿可行观察 D．若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗

26、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A．具有快速去极过程 B．有较大的振幅 C．有较长的持续时间 D．复极过程较短

27、内脏痛的主要特点之一是

A．对刺激性质的分辨能力强 B．对电刺激敏感 C．对牵拉刺激不敏感 D．定位不精确

28、体温调节的基本中枢位于__ A．下丘脑 B．中脑 C．脑桥 D．延髓 E．脊髓

29、正常人血浆pH值为 A．6.35～6.45 B．7.05～7.15 C．7.35～7.45 D．7.65～7.75 E．8.35～8.45

30、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的? A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C．肺尖部比值增加，可达3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小

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