中西医结合内科复习重点(4)

虚证证：补虚固涩－膏淋汤

三十七，癃闭证：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。

1）膀胱湿热证：清热利湿，通利小便－八正散

2）肺热壅盛证：清肺热，利水道－清肺饮

3）肝郁气滞证：疏调气机，通利小便－沉香散

4）尿路阻塞证：行瘀散结，通利水道－代抵挡丸

5）中气不足证：升清降浊，化气利尿－补中益气汤合春泽汤

6）肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利尿－济生肾气丸

三十八，腰痛证：证：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归

1）寒湿腰痛证：散寒行湿，温经通络－甘姜苓术汤

2）湿热腰痛证：清热利湿，舒筋活络－加味二妙散

3）瘀血腰痛证：活血化瘀，理气止痛－身痛逐瘀汤

4）肾虚腰痛证：

偏阳虚证：温补肾阳－右归丸

偏阴虚证：滋补肾阴－左归丸

三十九，消渴证：上消渴中玉术，下消六味肾气丸

1）上消（肺热津伤）证：清热润肺，生津止渴－消渴方

2）中消（胃热炽盛）证：清胃泻火，养阴增液－玉女煎

3）下消证：

肾阴亏虚证：滋阴固肾－六味地黄丸

阴阳两虚证：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸

四十，痹证证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六

1）行痹证：祛风通络，散寒除湿－防风汤

2）痛痹证：温经散寒，祛风除湿－乌头汤

3）着痹证：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤

4）风湿热痹证：清热通络，祛风除湿－白虎桂枝汤

四十一，痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞

1）肺热津伤证：清热润燥，养肺生津－清燥救肺汤

2）湿热浸淫证：清热利湿，通利筋脉－加味二妙散

3）脾胃亏虚证：补脾益气，健运升清－参苓白术散

4）肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热－虎潜丸

四十二，内伤发热证：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中

1）肝郁发热证：疏肝解郁，清肝泻热－丹桅逍遥散

2）瘀血发热证：活血化瘀－血府逐瘀汤

3）血虚发热证：益气养血－归脾汤

4）阴虚发热证：滋阴清热－清骨散

5）气虚发热证：益气健脾，甘温除热－补中益气汤

四十三，虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。

1．气虚

1）肺气虚－补肺汤

2）脾气虚－加味四君子汤

3）肾气虚－大补元煎

2．血虚

1）心血虚－养心汤

2）肝血虚－四物汤

3．阴虚

1）肺阴虚－沙参麦门冬汤

2）心阴虚－天王补心丹

3）脾胃阴虚－益胃汤

4）肝阴虚－补肝汤

5）肾阴虚－左归丸

4．阳虚

1）心阳虚－拯阳理劳汤

2）脾阳虚－附子理中丸

3）肾阳虚－右归丸

病名的出处证：《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。

《脉因证治》，内伤发热。

《医学正传》郁血。

《景岳全书》，呃逆，

《济生方》，痢疾。

《中医内科学》课程考试常考知识点

第一篇肺系病证

感冒的基本病机证：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

咳嗽病位证：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾

咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤，三子养亲汤

肝火犯肺证清肺平肝，顺气降火－泻白散合黛蛤散

哮证和喘证的鉴别要点

哮病的病位证：主要在肺，关系到脾肾肝心病机证：痰阻气道，肺失宣降

哮病的病理因素证：以痰为主（伏痰）

哮病的治疗原则证：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本

冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方

喘证病位证：在肺和肾涉及肝脾

喘证辨证要点证：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

上实下虚喘证的概念治法和主方

喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方

肺痈的基本病机证：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓

肺痈四期的治疗原则和主方

肺痨的临床特征证：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦

肺痨病理性质证：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳

肺痨治疗原则证：补虚培元抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著

肺胀病位证：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素证：痰浊水饮血瘀

肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方

第二篇心系病证

心悸的病位证：在心与肝脾肺肾密切相关

心悸基本病机证：虚证证：气血阴阳亏耗心失所养实证证：痰饮气火扰乱心气心主不安

惊悸和怔忡的鉴别

心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方

胸痹的病位证：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机证：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质证：本虚标实（本虚证：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实证：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）

胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方

不寐的基本病机证：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则证：补虚泻实，调整阴阳，安神定志

不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方

痴呆和癫证的鉴别

癫狂的基本病机

痫证的临床表现基本病机

痴呆的基本病机证：髓海不足，神机失用病理性质证：本虚标实（本虚——标实——）

第三篇脾胃系病证

胃痛的病位基本病机证：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

胃痛的辨证要点证：辨虚实寒热，在气在血治疗原则证：理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同

呕吐病位病因病机证：胃失和降，胃气上逆治疗原则证：和胃降逆止呕

呕吐治疗的证型治法和主方

口壹膈的病理性质证：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方

呃逆的基本病机证：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈

呃逆治疗原则证：理气和胃，降逆止呃

泄泻病位证：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关

泄泻基本病机其病理因素离不开湿

泄泻治疗原则证：健脾化湿暴泻证：湿盛为主重用化湿；久泻证：脾虚为主当以健脾

泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方

痢疾的临床特征证：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻

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