城市学院导论复习(3)

展理论 信息论以及解决问题论，等基础上构建而成的。 4．根据资料的来源可分为主观资料和客观资料。

5．护理诊断中三段式陈述法是PES公式或PSE公式，其结构要素是健康问题，症状或体征，原因。

6护理目标可分为短期目标和长期目标两类。

7．护理目标的陈述方式是 主语+谓语+行为标准 +条件 和时间状语。 8.护理措施可分为依赖性、独立性、合作性三类。 9.护理记录方法有PIO、SOAPIE、DAR、PIE等格式。

10.在评价中，衡量目标是否实现有三种情况，即目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。 第八章

1.护理安全包括病人安全和护士的职业安全。

2．护理安全的影响因素有人员因素、物质因素、环境因素、诊疗因素与管理因素。

3．生物因素是影响护理职业安全中最常见的职业损伤危险因素。 4．在临床工作中，造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与噪音等，其中以锐器伤最为常见。

5．感染锐嚣的伤害易引起血源性传播疾病。其中最为常见、危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎与艾滋病。

6．临床护士执业过程中常接触化学物质易引起化学性损伤，这些化学物质最为常见的是消毒剂、抗肿瘤化疗药物、麻醉废弃。 7．为了避免发生锐器伤，注射器在使用后禁止双手回套针帽或分离

污染的注射器与针头。

8．锐器伤发生后应立即捏住伤口近心端，向远心端挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

9．护士发生乙肝职业暴露后，若其乙肝表面抗体阴性，或未接种过乙肝疫苗，在伤后24小时内、第l、6个月应注射乙肝疫苗，在注射第一针疫苗的同时还应注射乙肝免疫球蛋白。

10．护士在怀孕、哺乳期间避免接触化疗药物．以免对胎儿、乳儿造成影响。

11．抽取化疗药物时，一次抽吸剂量以不超过注射器容量的3/4为宜。 12．艾滋病职业暴露后，若伤者HIV抗体阴性，预防性用药最好应在4小时内进行。

简答

1、简述南丁格尔对护理学的伟大贡献。

①创建世界上第一所护士学校 ②著书立说指导护理工作 ③首创了科学的护理专业 ④创立了一整套护理制度 ⑤提出了护理论理的思想

2、简述健康促进的策略。

（一）制定健康的公共政策 （二）创造支持性的环境 （三）加强社区行动 （四）发展个人技能 （五）调整保健服务方向

3、简述病人角色有哪些特征?

①社会角色职责的免除或部分免除 ②对其陷入疾病状态没有责任 ③具有恢复健康的义务性和主动性 ④配合医护治疗疾病的协作性

4、护患关系从建立到终止有几个阶段?每个阶段的主要任务是什么?

答：三个阶段 ①观察熟悉阶段

主要任务：建立信任关系，确认病人的需要 ②信任合作阶段

主要任务：护士在实施护理措施的过程中，通过高尚的医德、熟

练地护理技术和良好的护理态度，赢得病人的信任、取得病人的合作，最终满足病人的需求。

③终止评价阶段

主要任务：护士与病人共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策。 5、结合书P49页案例住院病人常见压力有哪些？ 1.陌生环境 2.疾病的威胁 3.与外界的隔离 4.信息的缺乏 5.自尊的丧失 6.医护人员的影响 6、简述奥瑞姆自理理论中选择护理系统的依据以及分类。 （1）全补偿护理系统 指病人完全没有自理能力，需要护士给与全面的照顾。适用于：①再神志和体力上均无法满足自理需要的病人，如昏迷病人、全身麻醉病人和植物人；②神志虽然清醒，但在体力上无法满足自理需要的病人，如高位截瘫的病人或遗嘱限制其活动的病人③体力上虽能满足其自理需求，但存在严重的智力缺陷或精神障碍的病人，如老年痴呆及精神分裂症病人等。

（2）部分补偿护理系统 指病人有部分自理能力，上部完全满足其自理需要，需要护士提供部分护理照顾以弥补其不足。如：手术后病人下床活动、如厕等。

(3)支持-教育系统 指病人能够满足自理需要，但需要护士提供支持、教育以及指导等服务才能够完成，如：乳腺癌术后恢复期进行患肢的功能锻炼、糖尿病病人的胰岛素注射等。

7、简述Roy适应模式中无效性反应主要表现，并举例说明。 1.生理功能方面 包括缺氧、呼吸困难、营养不良、腹泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压疮、血压过高、电解质紊乱等。 2.自我概念方面 包括自卑、自责、自我形象紊乱等。 3.角色功能方面。包括角色不一致、角色冲突等. 4.互相依赖方面 包括孤独、分离性焦虑等。 8、简述临床护理决策的步骤。

1.明确问题 2.陈述目标 3.解决方案 4.实施方案 5.评价反馈 9、归纳护理程序的基本步骤及主要内容。

1.评估：系统有计划、有目的的收集服务对象的健康资料进行整理发现和确认其健康问题。

2.诊断:在评估的基础上，对所收集的资料进行分析，从护理的角度描述服务对象的健康问题

3．计划：针对护理诊断所涉及的健康问题，制定出预防、消除或减轻这些问题的措施及方法。

4.实施：护士及服务对象按护理计划共同参与实践护理活动的过程

5.评价：预期的护理目标进行比较以评价目标完成情况 10、举例说明引起护理职业损伤的常见物理因素。

答：在临床工作中，造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与温度性损伤等。

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