(37~40题共用题干)
李老太,75岁。发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热. 37、护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应( D ) A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.告知患者30min后再测口腔温度 38、在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况( A ) A.虚脱 B.畏寒 C.皮肤潮红 D.呼吸加快 39、在对患者的护理措施中不妥的是( B )
A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理
40、病人大量出汗时应立即给予的护理措施是( B )
A.评估出入液量 B.擦干汗液,更换衣服 C.写护理记录单 D.降低室温 三、多项选择题(X型题每题2分,共20分) 41、关于体温计检查方法正确的是( A C D )
A.所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B.同时放入已测好的42℃温水中3分钟后取出检查 C.读数相差0.2℃以上的体温计不能再使用 D.玻璃管有裂痕、水银柱自行下降的体温计不能再使用
42、下列有关脉搏测量的描述正确的是(A B C )
A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上,计数1分钟脉率 B.诊脉时,不可用拇指,因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 C.当脉搏细弱数不清时,可用听诊器听心尖搏动,数1分钟心率代替诊脉 D.如病人心率和脉率不一致时,护士应先测心率,再测脉率,各测1分钟
43、患者郑某,男45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是( A B ) A.脉率超过100次/分 B.脉搏弱而小,扪之如细丝 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 44、吸痰时应注意的内容是( A B C )
A.吸痰前检查管道连接和吸引器性能 B.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 C每次吸痰应更换吸痰管 D.每次插入吸痰时间超过15s 45、 有关口温、腋温和肛温的正确叙述是( A B D ) A. 肛温的正常值范围最高 B.测量腋温需要的时间最长
C.测口温时,水银端置于舌面上D.肛温多用于婴幼儿、昏迷及精神异常者 46、有关脉搏脉率影响因素的正确叙述是 ( A B C D ) A. 年龄越小,脉搏越快,新生儿可以达到140次/min B.使用兴奋剂、浓茶或咖啡时,脉率可以加快 C.身材细高者常比矮壮者的脉率慢
D.通常体温升高1℃,成人脉搏约增快10次/min 47、可以直接影响血压水平的因素是( A B C ) A.心排血量(心输出量) B.动脉的弹性 C.外周血管阻力 D.血红蛋白的浓度 48、脉压差增大主要见于( A C )
A.主动脉硬化 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包积液 49、.痰液粘稠不易咳出应给予( A B C D )
A.轻扣胸背部 B.蒸气吸入C.雾化吸入 D.必要时用吸引器 50、氧疗常见的副作用有: ( A B C D )
A. 氧中毒、 肺不张 B. 呼吸道分泌物干燥 C. 晶状体后纤维组织增生 D.呼吸抑制
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