肌力评定及关节活动度 - 图文

康复及肌力评定资料

肌力评定

一、影响肌力的解剖及生理学要素 （一）肌肉的生理横断面

生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比） （二）神经系统的调节机能 ⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比） （三）肌肉收缩前的初长度

一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大 二、徒手肌力检查

定义一：徒手肌力检查是检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。 定义二： 徒手肌力检查（manual muscle testing,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。

（一）肌力分级 徒手肌力检查分级法

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（三）注意事项

? 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ? 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ? 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行

? 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级 ? 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度

? 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 ? 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查

? 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌

（四）主要肌群徒手肌力检查

介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或肌群的徒手肌力检查

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上肢主要肌肉徒手肌力检查

肩前屈肌群

肩后伸肌群

肩外展肌群

肩外旋肌群

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肩内旋肌群

肘屈曲肌群

肘伸展肌群

前臂旋前肌群

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前臂旋后肌群

腕掌屈肌群

腕背伸肌群

屈掌指关节肌群

屈近端指间关节肌

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