零容忍

“零容忍”护理项目

A类

1、病房床号标识混乱，未做到一一对应 2、非抢救时段护士执行口头医嘱及电话医嘱 3、护士修改医嘱

4、未注册护士独自处理医嘱、执行医嘱；输血护理记录单并单独答字。

5、提前书写护理记录，将未观察未评估未实施的护理内容书写在护理记录单上。 6、药品及无菌物品过期。

7、同种不同剂量的基数药物混放。

8、把药物标识与实际放置药物名称不符。

9、静脉用药，肌内用药或其它方式用药的注射器未标注床号、姓名、药名、剂量及用法。

10、抽吸针剂用肝素或生理盐水的注射器未标注封针用肝素盐水或封针用盐水，抽吸封针用注射未一人一用。

11、回收出院患者的未服用的剩余口服药物。 12、静脉输液无医嘱或无输液卡，

13、护理不良事件未按规定及时上报，护理差错隐满不报。

14、使用输液器或与外形相似的管路进行非静脉输入治疗时未使用标识注明。 B类

1、床头卡，病历、治疗单、腕带信息不一致。

2、护士做治疗时未核对腕带信息及让患者说姓名的方式进行患者的身份确认。 3、手术、有创检查（如介入、肾穿、肝穿）未按流程进行交接。

4、非静脉输液用药（雾化、鼻饲等）与静脉输液用药未分区域摆放，未用标识注明，非同一天静脉输液用药未分区域摆放，未用标识注明，

5、静脉输液用药未做到现用现配，配制时间超过1小时 6、各种急救物品设备未处于备用状态，（如除颤仪、心电监护、心电图机、应急灯） 7、瓶装药物及无菌物品开启后，未标注用途及有效期。 8、外用消毒剂过期。 9、管路及引流袋无标识。

10、护士使用呼叫器询问病情，出入量、进行健康宣教 11、护理员、护工超越界定范进行操作。

12、病区内使用电磁炉、电饭锅、明火做饭或加热食物

“零”容忍管理规定

建立确保“零”容忍管理落实的相关规章制度，明确定岗位职责，责任到人。 纳入护理单元-大科二个层面护士理论必考项目。 护理单元-大科完成每月督查一次。

A类问题——下发“护理缺陷建设通知单”—《科室综合目标考核》中扣除相关项目的全部分数 一年内出4次或2年内6次— 护士长问责 B类问题——下发“护理预警通知单” 一年内3次——护士长问责

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