16考点串讲-内科护理（七）

1.艾滋病的传染源是

A.猪 B.犬 C.鼠 D.吸血昆虫 E.患者、病毒携带者

【答案】:E

【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆病人及无症状病毒携带者是本病的传染源。病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

2.患儿，一岁半，未接种卡介苗，其PPD试验为阳性，提示

A.重症营养不良 B.机体反应较差 C.需接种卡介苗 D.患活动性结核病 E.曾有结核菌感染

【答案】:D

【解析】:考察肺结核辅助检查。3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿PPD阳性反应，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。 3.患者男性，36岁，2个月来咳嗽、咳痰伴有痰中带血丝门诊就医检查，为进一步确诊而给予结核菌素试验。请问关于病人结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确

A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

【答案】:B

【解析】:成人结素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病；结素试验阴性说明机体没有结核菌感染，还见于：①初染结核菌4～8周内，机体内变态反应尚未完全建立；②严重结核病和危重病人，由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，结素试验可暂时呈阴性，待病情好转可转为阳性；③机体免疫功能低下或受抑制时，如应用糖皮质激素、免疫抑制剂者、肿瘤及营养不良和老年体弱者结素反应可暂时消失，亦可表现为阴性；老年人结素反应也常为阴性。

4.结核菌的特点，下列哪一项不正确

A.具有耐药性 B.对外界抵抗力较强 C.涂片染色具抗碱性 D.属分枝杆菌，生长缓慢 E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类

【答案】:C

【解析】:考察肺结核病因及发病机制。请记忆结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。

5.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后

A.20分钟～1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48～72小时

【答案】:E 【解析】:考察肺结核辅助检查。请记忆PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5mm～9mm为弱阳性，10mm～19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

6.患者男性，40岁，一月前诊断为肺结核，医生建议异烟肼、利福平、链霉素联合化学治疗，请问抗结核药联合使用的主要优点是

A.减少毒副作用 B.增强药物血浓度 C.疗效迅速而持久

D.缩短结核病的传染期 E.防止耐药菌株的产生

【答案】:E

【解析】:考察肺结核治疗原则。联合使用两种以上的抗结核药，可以杀死病灶中不同生长速度的菌群，还可减少或预防耐药菌的产生。 7.患者女性，40岁，乙肝病毒携带者，近期医院复诊查出患者血清中抗-HBs（+），请问该指标的临床意义是

A.免疫耐受，病情迁延不愈 B.获得免疫，疾病已治愈 C.仍有传染性，需继续隔离 D.肝炎病毒在体内复制 E.血清中可同时检出HBsAg

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。血中HbsAb的出现，是HBV感染恢复，获得免疫力的标志。

8.患者男性，26岁，因发热，咳嗽气短门诊治疗，用青霉素不能缓解，20天后症状加重入院检查，经HIV感染初筛实验，诊断为艾滋病，请问抗HIV的首选药物是

A.干扰素 B.白细胞介素-Ⅱ C.三氮唑核苷 D.叠氮胸苷 E.双脱氧肌苷

【答案】:D

【解析】:考察艾滋病治疗原则。叠氮胸苷为逆转录酶抑制剂，可减少病毒复制，推迟HIV感染者进展为艾滋病，延长艾滋病病人的存活时间。 9.某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染，出现发热，干咳伴有严重的呼吸困难，请问此病人肺部感染最多见的病原体是

A.结核菌 B.巨细胞病毒

C.肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌

【答案】:C

【解析】:考察艾滋病临床表现。肺部感染以孢子虫肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。

10.下列哪项不是HIV主要传播途径

A.异性不洁性行为 B.同性性行为 C.共餐共宿 D.静脉内吸毒 E.母婴传播

【答案】:C

【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆HIV传播主要通过体液交换的形式，包括性接触传染；输血、注射途径、透析；母婴传播等。共餐共宿不会传播。 11.男性，25岁，查体HBsAg阳性一年，无不适，无肝掌，蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为

A.HBsAg携带者 B.慢性肝炎 C.静止性肝炎 D.慢性迁延性肝炎 E.急性黄疸型肝炎

【答案】:A

【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该患者HBsAg阳性一年，HBV-DNA阳性，无肝炎症状，是HBsAg携带者。

12.某护士在护理乙肝病人时，不慎被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤，请问应对受伤护士紧急采取

A.碘酒消毒 B.应用干扰素

C.立即注射乙肝疫苗 D.注射丙种球蛋白

E.注射高价乙肝免疫球蛋白

【答案】:E

【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。针刺后挤出伤口的血，用流动水冲，边挤边冲，立即注射高效的乙肝免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，以后三个月、半年复查。

13.患者女性，40岁，突然出现无其他原因可解释的食欲不振、乏力和肝肿大，应立即做的检查是

A.血清胆红素 B.血清丙氨酸转氨酶 C.血清碱性磷酸酶 D.血清胆碱酯酶 E.血清胆固酶

【答案】:B 【解析】:考察急性病毒性肝炎的辅助检查。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要指标。

14.某患者感染HIV后并发卡氏肺孢子感染及卡波西肉瘤，此时属于艾滋病的哪一期

A.潜伏期 B.急性期 C.无症状期

D.持续性全身淋巴结病期 E.艾滋病期

【答案】:E

【解析】:考察艾滋病临床表现。伴并发卡氏肺孢子感染及卡波西肉瘤是艾滋病期(Ⅳ期)特征性表现。

15.患者，男性，38岁，患急性黄疸性肝炎住院，以下护理措施哪项不妥

A.与病人接触时穿隔离衣

B.吃剩的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

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