住院信息系统的数据库表结构

1.1 等床病人记录 WAIT_BED_PATS

字段中文名称 病人等床序号 病人标识 字段名 WAIT_NO PATIENT_ID 类型 长度 N C 4 说明 为等床病人分配的临时唯一标识号，非空 10 等床病人如果已建立主索引记录，则此项为该病人的唯一标识号，否则，为空 8 病人姓名 16 病人姓名拼音，字间用一个空格分隔，超长截断 4 6 男、女、未知，见1.1性别字典 指定省市县，使用代码，见2.2行政区字典 姓名 姓名拼音 性别 出生日期 出生地 身份 费别 通信地址 邮政编码 联系人 联系电话 门诊诊断 病情 等床科室 接诊医生 登记日期 NAME NAME_PHONETIC SEX DATE_OF_BIRTH BIRTH_PLACE IDENTITY CHARGE_TYPE MAILING_ADDRESS ZIP_CODE CONTACT_PERSON PHONE_NUMBER CLINIC_DIAGNOSIS PATIENT_CONDITION DEPT_WAITING_FOR CONSULTING_DOCTOR REGISTERING_DATE C C C D C C C C C C C C C C C D D N 10 使用规范名称，见1.6身份字典 8 使用规范名称，见1.9费别字典 对应通信地址的邮政编码 联系人姓名 40 6 8 16 40 诊断描述 1 8 8 2 使用代码，本系统定义，见1.21入院病情字典 床位单独管理的临床科室代码 医生姓名 等床登记日期 通知入院日期 通知入院次数 最近一次通知日LAST_NOTING_DATE 期 通知次数 NOTIFY_TIMES 注释：此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。由预约登记生成，在病人作完入院

登记手续后立即删除或定期手工删除。

1.2 床位记录 BED_REC

字段中文名称 病房（护理单元）代码 床号 字段名 WARD_CODE BED_NO 类型 长度 C N 8 2 说明 病床所在病房代码，见2.6科室字典 一个病房内部床位的唯一标识 房间 所属科室代码 床位编制类型 床位类型 床位等级 ROOM_NO DEPT_CODE BED_APPROVED_TYPE BED_TYPE BED_CLASS C C C C C 4 8 1 1 2 病床所在的房间号 为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室 在编、非编、加床等，见3.17床位编制类型字典 反映该床对病人性别的限制。见3.15床位类型字典 表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见3.16床位等级字典 床位的占用状态，使用代码，见3.14床位状态字典 床位状态 BED_STATUS C 1 注释：本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。一张病床由所在病

房和床号唯一标识。为了便于医疗统计，设置病床所属科室属性。 该表数据量与医院的床位数相一致，需长期保存。

1.3 在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 所在病房代码 WARD_CODE 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N C 10 非空 2 8 非空 病人住院登记后，将该字段置为空，在入科时，将该字段置为本病房代码，转科时，由转出科室将该代码置为空 病人住院所属科室的代码。用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。病人住院登记后，将该字段置为空，在入科分配床位时，根据床位属性将该字段置为所在科室代码，转科时，由转出科室将该代码置为空 当入院处理时可为空 由住院登记系统填入 指病人入当前所在病房的日期及时间，由病房入出转子系统填入，转科时置为空 说明 所在科室代码 DEPT_CODE C 8 床号 BED_NO N D D 2 入院日期及时间 ADMISSION_DATE_TIME 入科日期及时间 ADM_WARD_DATE_TIME 主要诊断 DIAGNOSIS C 80 截止当前确定的主要诊断，正文描述。初始时，由住院登记子系统录入 1 病人危重情况，使用代码，见1.13病情状态字典 病情状态 PATIENT_CONDITION C 护理等级 经治医生 手术日期 NURSING_CLASS DOCTOR_IN_CHARGE OPERATING_DATE C C D D 1 8 使用代码，见4.15护理等级字典 当前的经治医生姓名 已进行最后一次手术的日期 最近一次计价的日期，在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐 计价截止日期及BILLING_DATE_TIME 时间 预交金余额 累计未结费用 PREPAYMENTS TOTAL_COSTS N N 10,2 当前预交金金额 10,2 病人未结算部分的费用。如果病人未进行中途结算，则为本次住院总费用。按正常价表计算得到 10,2 按病人费别优惠后累计未结费用 8 在住院登记时指定本病人的经济担保人 优惠后未结费用 TOTAL_CHARGES 经济担保人 GUARANTOR N C C C N 经济担保人所在GUARANTOR_ORG 单位 经济担保人联系GUARANTOR_PHONE_NU电话 M 出院结算标记 SETTLED_INDICATOR 40 正文描述 16 1 0-未进行出院结算 1-已进行出院结算 入院时，由住院登记子系统将该字段置为0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。 注释：此表反映所有在院病人的简要情况。病人入院时，由入院登记子系统生成，在病房修

改，病人出院后对应的记录即删除。 本表的数据量与医院的床位数相当。

1.4 病人入出转及状态变化日志 ADT_LOG

字段中文名称 病房代码 科室代码 字段名 WARD_CODE DEPT_CODE 类型 长度 C C D C N C 8 8 说明 病人所在病房代码 病人所属统计科室代码 记录日志日期及时间亦即变化发生日期及时间 记录日期及时间 LOG_DATE_TIME 病人标识号 PATIENT_ID 病人本次住院标VISIT_ID 识 变化 ACTION 10 状态发生改变的病人 2 非空 1 反映发生的入／出／转动作或病情状态变化，使用代码，由本系统定义，见3.8病人状态变化字典 注释：此表用于记录病人在病房流动及病人病情变化的历史，以便为医疗统计提供任一统计

区间的流动情况。其数据由病房入出转子系统在进行入出转操作及改变病人病情的同时生成。

该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。典型地，表中数据需保留一年。

如果平均每个病人生成3条变化记录，以1000张床位、平均住院日为20天计，每年的数据增长量为 365 / 20 * 1000 * 3，约为54,000条。

1.5 转科病人记录 PATS_IN_TRANSFERRING

字段中文名称 病人标识号 转出科室 转向科室 字段名 PATIENT_ID DEPT_TRANSFERED_FROM DEPT_TRANSFERED_TO 类型 长度 C C C D 10 非空 8 8 指最小统计科室的代码 指最小统计科室的代码 说 明 转出日期及时间 TRANSFER_DATE_TIME 注释：此表用于记录正处于转科状态的病人。所谓转科状态是指转出科室已进行了转出处理，

但转入科室尚未进行入科处理时病人所处的状态。此表相当于一个转科病人缓冲区，记录由入出转子系统在转出病人时生成，由转入科室在病人入科时删除。入院处看作转科处理，转出科室为空，转向科室为入院科室。

1.6 准备出院病人记录 PRE_DISCHGED_PATS

字段中文名称 病人标识号 预计出院日期 字段名 PATIENT_ID DISCHARGE_DATE_EXPCTED 类型 长度 C D 10 非空 说 明 做出预计的时间 CREATE_DATE_TIME D 创建本记录的时间 注释：此表用于记录将要出院的病人。此记录可为住院处提前了解空床提供方便，也可为住

院收费处提前为病人结算提供方便。此记录由病房入出转子系统录入，在病人出院时或取消出院时删除。

此表的规模不超过在院病人数。

1.7 医嘱 ORDERS

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 医嘱序号 ORDER_NO 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N N 10 非空 2 4 非空 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序 用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列 本医嘱是否长期医嘱，使用代说明 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 码，1-长期，0-临时 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典 医嘱正文 医嘱代码 ORDER_TEXT ORDER_CODE C C 80 医嘱内容 10 从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等 8,4 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典 药品一次使用剂DOSAGE 量 剂量单位 DOSAGE_UNITS N C C 给药途径和方法 ADMINISTRATION 16 规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典 2 4 本医嘱起始日期及时间 本医嘱停止日期及时间 一次执行的持续时间 使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 起始日期及时间 START_DATE_TIME 停止日期及时间 STOP_DATE_TIME 持续时间 持续时间单位 执行频率描述 DURATION DURATION_UNITS FREQUENCY D D N C C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典 2 2 4 执行频率的次数部分 执行频率的间隔部分 使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 频率次数 频率间隔 频率间隔单位 FREQ_COUNTER FREQ_INTERVAL FREQ_INTERVAL_UNIT N N C C 执行时间详细描FREQ_DETAIL 述 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间 对3/日的时间表为8-12-6，16 如：由护士填入 8 8 8 8 8 1 医生姓名 停止本医嘱的医生姓名 护士姓名 下医嘱或录入的日期及时间 反映医嘱的执行状态，如新护士执行时间 执行结果 开医嘱科室 开医嘱医生 停医嘱医生 校对护士 PERFORM_SCHEDULE PERFORM_RESULT ORDERING_DEPT DOCTOR STOP_DOCTOR NURSE C C C C C C D C 下医嘱日期及时ENTER_DATE_TIME 间 医嘱状态 ORDER_STATUS

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