北京成品油批发企业经营资格审核表

北京市成品油批发企业经营资格审核表

单位名称（盖章）__北京市×××加油站__

北京市商务局制

填表说明

一、请用钢笔或签字笔如实填写，字迹工整。 二、交表时请携带以下材料的原件：

1.企业的申请文件。申请文件包括企业基本情况、符合申请条件的说明、各投资方出资情况、油库情况及成品油采购、销售的具体方案等；股份制企业还应提交董事会的书面决议文件；

2.提供符合下列条件之一的具有长期、稳定成品油供应渠道的法律文件及相关材料：

（1）自有炼厂的企业：需提交经国家依法批准建设、符合国家产业政策且原油一次加工能力在100万吨以上、符合国家产品质量标准的汽油和柴油年产量在50万吨以上的炼厂证明文件；

（2）成品油进口企业：需提交具有成品油进口经营资格的证明文件； （3）与国内批发企业签订成品油供油协议的企业：需提交该成品油批发企业的《成品油批发经营批准证书》复印件、成品油年经营量在20万吨以上的证明文件(税务部门或会计事务所提供的法律证明文件)及双方签订的与各自经营规模相适应、1年以上的成品油供油协议；

（4）与成品油进口企业签订成品油供油协议的企业：需提交该进口企业的进口经营资格证明、成品油年进口量在10万吨以上的报关单、海关统计证明及双方签订的与各自经营规模相适应、1年以上的成品油供油协议；

3.全资或50％以上（不含50％）控股拥有库容在10000立方米以上的、符合油库发展规划的成品油油库的法律证明文件；

4.发展改革部门核发的油库项目核准文件；

5.国土资源部门核发的油库《建设用地批准证书》或《国有土地使用证》； 6.规划部门核发的油库《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》及《建设工程规划验收合格通知书》；

7.建设部门核发的油库《建筑工程施工许可证》及《建设工程竣工验收备案表》；

8.消防部门核发的油库《建设工程消防验收意见书》； 9.环保部门核发的油库项目竣工环境保护验收批复文件； 10.气象部门核发的《北京市建筑物防雷安全检测证》；

11.质量技术监督部门核发的油库用于贸易结算的计量器具经计量检定合格的《检定证书》；

12.拥有接卸成品油的输油管道或铁路专用线或公路收发油设施或10000吨以上成品油水运码头等设施所有权的法律证明文件；

13.安全监督管理部门核发的《危险化学品经营许可证》（副本）及法定代表人（负责人）的《安全资格证书》；

14.通过招标、拍卖、挂牌方式取得油库土地使用权的，还应提交政府主管部门出具的同意申请人投标或竞买的预核准文件及国土资源部门核发的国有土地使用权拍卖、招标、挂牌成交确认文件；

15.外商投资企业还应提供本企业《中华人民共和国外商投资企业批准证书》；

16.申请主体是中国企业法人分支机构的，还应提交母公司同意其申请的书面证明文件、《成品油批发经营批准证书》、注册资本证明文件或验资报告。

三、此表连同附带材料上报市商务局。

法定代表人 企业名称 或负责人 注册地址 邮政编码 经济类型 联系人 工商注册时间 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系电话 及营业执照编号 其中专业 从业人数 技术人员 炼油厂名称 成 自有 品 炼油厂 油 炼油厂详细地址 原油一次加工能力 上年度汽油产量 上年度柴油产量 供 成品油 进口企业 渠 汽、煤、柴油进口 注册资本 经营品种 应 经营资质获得时间 上年度汽、煤、柴油 进口量(吨) 与成品油批发企业签订供油协议的批发 企业名称 道 情 签订供油协议 该批发企业上年度成 品油经营量(吨) 供油协议签订 时间、年限及数量 签订供油协议的成品 况 与成品油进口企业签订供油协议 油进口企业名称 该进口企业上年度汽、 煤、柴油经营量(吨) 供油协议签订 时间、年限及数量 油库名称 申请单位的油库 址 油库及配套设施 个 数 铁路专线 总库容 库股权比例 立方米 汽油罐 总容量(米3) 柴油罐 个 数 总容量(米3) 个 数 建库时间 煤油罐 总容量(米3) 公里 管线长度 公路收发

米 码 头 总吨位 吨；共 个 油设施

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