[自闭症儿童情感交流障碍的相关研究综述]
专业:[心理学]
学生姓名:[刘 洋] 指导教师:[吴岩]
完成时间:2013年11月4日
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目录
一、前言
二、自闭症的概述
1、自闭症的认识 2、自闭症的病因 3、诊断与诊断鉴别 4、疾病治疗
三、自闭症儿童情感交流障碍的研究发展
1、对自闭症儿童教育的重视
2、我国现行的特殊教育体系中对自闭症儿童情感交流障碍的关注
3、对自闭症儿童情感交流方面的教育与训练手段 4、自闭症儿童的语言发展研究 (1)、语言发展的特征
(2)、对自闭症儿童语言障碍的相关研究 5、自闭症儿童的非语言发展研究 (1)、共同注意能力障碍 (2)、情绪表达与调节能力的障碍 (3)、要求社会互动能力的障碍
四、结语
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自闭症儿童情感交流障碍的相关研究综述
2009级心理系 刘洋/1013409004
摘要:自闭症儿童在其成长的过程中,对于外界环境的改变不能做出适当的反应,出现一定的抵制反抗的不适现象。其封闭于自我的一个固定领域,与周围环境无法正常地进行交流沟通,本文旨在从自闭症研究的社会关注,以及相关理论入手,对自闭症儿童情感交流障碍方面研究的相关进展进行综述。
关键词:自闭症 情感交流障碍 语言发展 非语言发展
一、前言
情感交流障碍是自闭症患者的主要特征之一,而情感交流障碍则主要表现在语言交流障碍和非语言交流障碍方面。近年来自闭症儿童的治疗研究受到了社会以及很多教育机构的普遍关注。有关自闭症儿童的情感交流障碍研究问题成为研究自闭症儿童的一个新课题。为了研究者对自闭症儿童的情感交流障碍研究,本文试着综述国内外有关自闭症儿童情感交流障碍的研究成果,为研究者进行相关研究提供参考。
二、自闭症的概述
1、自闭症的认识
1911年瑞士精神病医生Eagen Bleuer首次提出了“自闭症”的概念,之后美国临床医学家 Leo Kanner通过对11名儿童的临床观察,于1943年发表题为《情感交流的自闭性障碍》一文,第一次对自闭症的临床症状进行详细描述,1944 年澳大利亚医生 H ansAsperger也单独发表了关于儿童期的自闭性心理病的研究论文。
所谓“自闭症”,是一种以社会性障碍,交流障碍和想象障碍为主要特征的较严重的发育障碍性疾病。其有病理特征表现在一下方面:儿童形成一种自我封闭,
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形式奇特的固执倾向,此外其语言发展障碍尤其明显,活动形式单一,对于外界环境的感觉刺激不能做出正确的反应,遇到要习惯变化事物会产生明显抵抗。 2、自闭症的病因
了解自闭症的病因,对于自闭症儿童的治疗研究,以及更好地培养其与周围环境的情感交流,可以起到很大的作用。虽然孤独症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。 (1)遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。 每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。 (2)感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统
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的正常发育,从而导致了孤独症的发生。 (3)孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
3、诊断与鉴别诊断
随着现在家庭的独生子女居多,长辈对孩子的关注尤甚从前,一旦发现幼儿在语言交流等情感交流上有异常,可以及时地去医院诊断与鉴别诊断。 诊断
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。 诊断要点包括:① 起病于36个月以内;② 以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;③ 除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型孤独症。 现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下: 孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。
A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。
(1) 社会交往有质的损害,表现如下:a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b. 不能与同龄人交往。c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用。
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