燃气管道竣工资料模板

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附录A：交工技术文件表格模板

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 封面 卷内目录 图纸会审记录 设计交底会议纪要 施工组织设计（方案）报审表 工程开工报审表 开工报告 技术、安全及文明施工交底记录 工程材料、构配件、设备报审表 材料、构配件及设备检查记录 合格证汇总表 材料、构配件及设备合格证粘贴单 特种工登记表 特种工上岗证复印件粘贴单 施工测量放线记录 工序质量报验单 阀门试验记录 沟槽开挖验收记录 沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录 管道焊缝分布单线图 PE管电熔连接质量检查记录 PE管热熔连接质量检查记录 全自动热熔焊接打印数据粘贴表 钢制管道焊接检查记录 钢制管道焊缝返修检查记录 焊口无损检测情况统计表 埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录 隐蔽工程验收记录 管道除锈、刷漆检查记录 管道、管件及附属设施安装检查记录 调压装置及阀门井安装质量检查记录 设备及附件防雷接地测试记录 文件名称 完美WORD格式编辑

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序号 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 管道系统吹扫记录 文件名称 室外燃气管道强度试验记录 室外燃气管道严密性试验记录 室内燃气管道强度试验记录 室内燃气管道严密性试验记录 牺牲阳极埋设检查记录 测试桩安装记录 牺牲阳极电参数测试记录 交工设备及材料一览表 定向钻测量成国图 定向钻测量成果表 工程竣工报验单 竣工验收单 变更洽商单 现场签证单 竣工报告 工程交接单 工程托管单（适用于未通气项目） 完美WORD格式编辑

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案卷号： 华润燃气 有限公司 封 面 第 / 卷 第 / 册 工程名称： 工程编号： 卷 名： 归档时间： 保存期限： 完美WORD格式编辑

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施工单位（盖章）： 签字： 日期： 年 月 日 监理单位（盖章）： 签章： 日期： 年 月 日 建设单位（盖章）： 签字： 日期： 年 月 日 卷 内 目 录

第 页/共 页

序号 资料名称 数量 页次 备注 完美WORD格式编辑

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编制人： 审核人： 年 月 日 年 月 日 图纸会审记录

（共 页） 工程名称 会审地点 会审范围 项目情况 序号 1 2 会审意见记录 4 3 会审意见 会审确定 工程编号 会审时间 设计方案中的燃气设施、设备布置是否符合业主单位的用气需求。 是□ 否□ 设计方案是否可行、经济合理、便于后期安装操作、维修。 气源引入方案是否切实可行，预留燃气管道是否合理。 燃气管道、燃气管件、燃气调压器、燃气计量表具、支架等燃气设施、设备选型是否合理。 燃气管道、燃气管件、燃气调压器、燃气计量表具、支架等燃气设施、设备，在设计图纸中设计的位置是否科学、合理。 其他： 单位名称 姓名 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 5 6 与会人员 是□ 否□ 是□ 否□ 本项目中的职责 完美WORD格式编辑

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