医院管理年工作汇报(2)

    3.广泛宣传，加强社会监督。为了营造开展“医院管理年”活动的良好氛围，医院在门诊大厅外醒目位置悬挂了“强化医院管理、诚信服务百姓”的巨大横幅标语；张贴了“致社会各界朋友及患者的一封信”；公示了“陕西省交通医院八大便民措施” 、“八大承诺”“八条禁令”；《陕交医简报》开辟了管理年活动专栏等，让社会充分知晓，人人参与，全社会监督。

    二、强化医院规范化管理，全面提高医疗质量

1.完善医疗质控体系，加强基础医疗质量监督。医院重新调整了院科两级医疗质量管理组织，建立了医疗质量安全责任追究制度，加大了医疗质量核心制度及重点部门、关键环节的监督检查力度，医务科、护理部、社保科经常深入科室检查基础及环节质量，定期对医护质量、院内感染等进行检查、分析、评价并提出改进意见。严格执行新“病历书写规范”及“处方书写标准”，坚持“三级把关”、“两级评审”，严把病历初审、返科、院级评审质量关，杜绝不合格病历和处方，杜绝不安全隐患 。9月份，院活动领导小组及检查组对全院各科室活动开展情况从科室管理、医疗质量、三基培训、医疗服务四方面务进行了一次全面的大检查，并针对存在的问题提出意见，限期整改，其检查结果作为年终评选先进和综合目标考核的重要依据。

    2.健全、落实各项规章制度及岗位职责。医务科重新修定了“首诊医师负责制度”、“危重患者抢救制度”、“重大手术请示制度”、“医疗投诉管理制度”、“药品、器械、医疗设备采购管理规定”等工作制度，完善了产科、检验科、口腔科、内镜室的诊疗常规和技术操作规程；护理部重新修订了各项“护理管理制度及操作常规”；社保科制订了“医疗废物管理制度”等一系列工作制度，从而使医院各项工作有章可循，照章办事。

    3.加强法制教育，规范医疗行为。配合管理年，医院先后举办了“法律法规”专题讲座2次；“严厉打击非法行医”光盘教育1次；“医疗纠纷案例”讨论会2次，强化全院职工的法律意识；对全院临时、外聘人员的资质进行了认真的审核和清理；终止了对外合作的专病专科；严格了医疗广告的审批程序，做到依法执业，依法行医。

4、加强“三基”“三严”训练。根据医院制定的继续医学教育计划，各科室结合各专业的特点，积极组织科内业务学习和岗位练兵活动；全院组织了“住院病历质量展评”及“三基”考核，为了严格要求，去年考核由既往笔试改为随机抽题的口试，要求全院参与，全员合格，其考核成绩记入业务档案，并与年终综合目标考核挂钩；组织了院内、外急救演练，旨在提高医务人员的业务素质和急诊应急能力，巩固基础医疗质量。

    三、提供优质服务，构建和谐医患关系

    1.增强服务意识，方便患者就医。完善并落实了首问和首诊医师、首诊科室责任制；医院在门诊大厅公示了“八大便民措施”，在门诊大厅设立了导医咨询台，配备了候诊椅、轮椅，电话、饮水等；设立了触摸屏，方便患者查询；各检查科室做到病人随到、随查、随出报告；各门诊科室还增加了导医护士，为老、弱及残疾病人提供全程医疗服务；各科主任主动为病人提供联系电话，开展了预约挂号、电话随访等服务；部分科室为病人准备了雨伞、提兜、大衣等方便病人雨天、东西多、天冷时使用，处处为病人着想。

    2.改进服务流程，改善就医环境 。去年，为了方便患者就医，医院统一制作了科室和楼层标牌，标识规范、清楚，科室布局合理，并先后对急诊科、外科、妇产科、手术室、口腔科、乳腺科等医疗用房进行了调整或装修改造，扩大了综合内科、泌外，神外、检验科等部分科室的门诊用房，并对医院内所有的卫生间进行了装修改造。急诊科标识醒目，流程合理，“绿色通道”畅通。泌尿外科、综合内科、妇产科病区宽敞明亮，所有病房均配置了中心供氧、吸引、传呼、空调、闭路电视、电话、微波炉、衣柜等，使病人享受到家庭的温暖。温馨的特需病房、规范的层流手术室、整洁的口腔科和布局合理的急诊科为病人创造了优良的就医环境。今年我院又对行政办公区进行了装修，改善了办公环境。

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