对XX乡新型农村合作医疗工作的调研报告(2)

　　与此同时，包谷垴乡新农合工作在运作过程中也存在着一些不容忽视的问题。

　　一是、医务人员医务水平不高

　　9个定点医疗机构的医务人员除乡卫生院部份医生是专业院校分配的外，三分之二以上都是巧家卫生班毕业生，故医技水平参差不齐，综合医务水平不高，业务能力差，服务质量难以达到医务要求。

　　二是医务工作者综合素质不高

　　定点医疗机构医务人员，乡卫生院医生外，其他村医均靠开诊所维持生计，但由于医技水平不够高，为人民服务的宗旨意识不强，在获利不高的情况下，就会出现纪律涣散，弄虚作假等现象。比如：不向患者开具收款三联单、不经病患者同意开非目录类药或是开A类药拿B类药等等。

　　三是医疗条件差，设备不足

　　2008年，全乡8村卫生室基本设施建设都已落实，让人民群众都有了固定的看病场所，但就村卫生室的医疗条件仍十分简陋，不足了满足群众危难疾病的根治。

　　四是集镇乡村定点医疗机构合并弊大于利

　　集镇乡村定点医疗机构合并后，乡卫生院内部矛盾日渐突出，日夜激化，医务人员急功近利，损公肥私行为时有发生。明显表现在包谷垴村参合群众减免金额少了10%，其他村群众看病就医没了选择的余地，医务人员医务作弊行为更加隐避，集镇医务工作失去了相对的竞争对手。

　　针对包谷垴乡新农合工作存在的问题，我想谈点个人想法，同时就下步新农合工作如何开展提几点建议：

　　一、提高医务人员综合素质是基础

　　医务人员综合素质的高低，决定着医院的声誉，关乎着人民群众的切身利益。所以不论乡还是村，作为医务工作者的他或是她，应该具有一定的医技医德，才能避免一些不良医务现象的发生，所以我想提个人的一点不成熟的想法，建议卫生部门再进一步提高定点医疗机构准入标准，提高从业人员从业资格，也就是说建议定点医疗机构的医务人员还是从正规院校毕业的医务专业的大中专生中去挑选。

　　二、统一药价是核心

　　全县新农合工作要做好，药价必须统一。药价要统一，就需要县食品药品监督管理局应该加强对各药业经销商的调研，及时核准医用物资的最高限价，并向全县各定点医疗机构公示药价目录，同时也需要纪检监察部门制定一定的配套措施，明确定点医疗机构擅自提高药价，擅自向参合群众开非目录类药等应该受到何种惩罚，同时要求卫生部门设立一个专门的药业采购机构，负责全县医用物资的采购。建议乡镇药品采购机构由乡纪委书记，合管站长和卫生院长、及村卫生室负责人代表组成，负责本乡所需医用物资的采购。

　　三、加强管理是关键

　　医院内部管理不严，必然助长不正之风的滋生和蔓延。定点医疗机构必须在乡人民政府，乡合管站制度的要求和管理下开展新农合工作，不得发生有超越或有凌驾于这些制度之上的任何行为。同时应遵照县卫生局有关的内部管理制度，认真做好医务工作，确保新农合业务的正常开展。也只有这样，定点医疗机构才能塑造医务行业“白衣天使”“救死扶伤”的良好形象。

　　四、注重调研是抓手

　　新农合工作是关乎民生的一项重要工程，能否实施得好，能否让人民群众得到实惠，是这项工作的关键所在。当或经后一段时期，新农合工作可能都会在摸索中起步，在矛盾中发展，调研就成了该项工作平稳运行的重要课题。因此，建议各级各部门经常深入基层、深入人民群众加强调研工作，逐步探索更符合人民利益标准的新路子新途径，进一步做好做实新农合工作，让人民群众自觉、主动的支持新农合事业的发展。

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